Compter ses glucides en DT1 sans y passer sa journée : le scan de repas de l'application Diabète Campus

Une assiette de spaghettis posée sur la table, et la même question que la semaine dernière. Combien ?

Compter les glucides d'un repas, c'est une addition que l'on refait toute sa vie pour un diabétique de type 1. Pour un produit emballé, l'étiquette donne la réponse, à condition d'aller la chercher, de convertir les valeurs pour 100 g en portion réelle, et de recommencer au repas suivant. Pour une assiette de pâtes, il n'y a pas d'étiquette du tout. Reste la balance de cuisine, qui donne la vraie réponse et que beaucoup de DT1 possèdent, à condition de la sortir, de peser chaque composant du plat et de recommencer le lendemain : peu de gens tiennent ce rythme à tous les repas, et je ne le tiens pas non plus. Alors il reste l'expérience, la mémoire des repas précédents, et une part d'à peu près que l'on assume sans jamais vraiment l'aimer.

Cette charge mentale ne se voit pas de l'extérieur. Elle occupe pourtant une place réelle dans une journée de diabétique de type 1 (DT1). La nouvelle version de l'application Diabète Campus ne la supprime pas, et je préfère le dire tout de suite. Elle en enlève une partie, et surtout elle la rend plus rapide.

Compter les glucides avec un diabète de type 1 : deux chemins dans l'application

Sur l'écran d'accueil du Campus, une carte s'appelle désormais Glucides. Elle ouvre deux chemins, qui n'ont ni la même précision ni le même usage.

Le produit a un code-barres. Vous le scannez, et l'application affiche la valeur de l'étiquette. Pas une estimation : la valeur exacte, celle que le fabricant a imprimée. C'est le chemin à privilégier chaque fois qu'il existe.

Le repas n'a pas de code-barres. Vous le photographiez sur le moment, ou vous importez une image déjà présente dans votre téléphone, vous le décrivez en quelques mots, et Hyppo vous renvoie une estimation de glucides, aliment par aliment : un chiffre, et la fourchette qui l'encadre.

L'ordre compte, et la mise au point me l'a rappelé. Une boisson en canette passée par la photo avait donné une estimation très proche de la vérité. Elle était pourtant inutile : la valeur juste était imprimée sur l'emballage, à portée de scan. La photo sert là où l'étiquette n'existe pas, pas à la remplacer.

Un repas, les deux chemins, un seul total de glucides

Surtout, ces deux chemins ne s'excluent pas : ils remplissent le même repas. Prenez une pizza avec une canette de soda. La pizza n'a pas d'étiquette, elle passe par la photo. La canette en a une, elle passe par le scan, qui donne la valeur exacte du fabricant. Les deux se rangent dans le même repas, et l'application en fait le total.

C'est une nuance qui change tout à l'usage. La question à laquelle vous répondez avant de passer à table n'est pas « combien de glucides dans ce plat », mais « combien de glucides dans ce repas », boisson et dessert compris. Vous pouvez donc empiler autant de lignes que le repas en compte, par scan ou par photo, et chacune garde son origine : une valeur lue sur une étiquette reste une valeur lue, une valeur estimée reste une estimation.

Scan du code-barres : les glucides exacts de l'étiquette

Le scan interroge Open Food Facts, une base de données alimentaire collaborative, ouverte et française.

Ce qui a demandé le plus de soin n'est pas la lecture du code, mais ce qui vient juste après : la quantité. Une étiquette annonce des grammes de glucides pour 100 g de produit. Multiplier ce chiffre par une portion supposée reviendrait à inventer la moitié du résultat, tout en lui donnant l'apparence de l'exactitude. L'application vous demande donc la quantité que vous allez ingérer de ce produit, et ne propose de raccourci que lorsque l'emballage le porte vraiment : une portion indiquée, ou le contenu du paquet.

Les liquides ont droit à un traitement à part. Ils sont étiquetés au volume et non au poids : confondre les deux fausserait le calcul sans que rien ne le signale.

Photo du repas : les glucides estimés quand il n'y a pas d'étiquette

Photographier une assiette, ou importer une image déjà prise, pose un problème que l'image seule ne résout pas : elle n'a pas d'échelle. Un même cadrage peut montrer une assiette à dessert ou un plat de service.

Pour améliorer le procédé, l'application pose donc quelques questions courtes, et chacune a été taillée sur des repas réellement pesés : un travail de calibration que peu d'applications d'estimation documentent. L'estimation de Diabète Campus s'est affinée sur cette base, et elle continuera de s'affiner avec vos retours.

Trois questions pour donner une échelle à la photo

Aucune de ces questions n'est obligatoire. « J'hésite » est toujours une réponse acceptable, et la valeur retenue par défaut vous est présentée comme un repère, jamais comme une déclaration de votre part.

Le résultat, lui, vous donne les deux. L'intelligence artificielle propose un chiffre, celui qu'elle juge le plus probable, et le détail aliment par aliment qui l'a produit. Ce chiffre est encadré par une fourchette de glucides, et ce n'est pas une hésitation de l'application : une analyse à partir d'une photo porte une marge d'erreur réelle, connue, et afficher le seul chiffre reviendrait à vous vendre une précision qui n'existe pas. La fourchette est la mesure honnête de cette marge.

Encore faut-il remettre cette marge à sa place, car la vraie comparaison n'est pas avec une balance : elle est avec nous. Compter de tête n'est pas exact non plus, et c'est mesuré. Une étude parue en 2013 dans Diabetes Research and Clinical Practice a analysé 448 repas chez 50 adultes vivant avec un diabète de type 1 : l'écart moyen entre l'estimation du patient et celle d'une diététicienne était de 15 g de glucides par repas, soit environ 21 % du contenu du repas, et près de deux tiers des repas étaient sous-estimés (Brazeau et coll.). Ce n'est le procès de personne : on ne pèse pas une assiette à l'œil, et ces patients-là étaient pourtant expérimentés, avec plus de vingt ans de diabète en moyenne. Je l'ai constaté sur le terrain en accompagnant deux familles, où l'infirmière scolaire sous-estimait systématiquement les glucides de la cantine sans que personne ne comprenne les hyperglycémies de l'après-midi.

Et les outils automatiques, alors ? Ils se situent dans le même ordre de grandeur, et c'est une information utile à connaître avant de leur faire une confiance aveugle. Une étude française parue en 2026, menée aux CHU de Caen et de Strasbourg sur 246 repas pesés, a comparé quatre applications d'estimation et une intelligence artificielle généraliste à la référence de diététiciennes : l'écart absolu moyen allait de 13 à 21 g de glucides par repas selon l'outil, et la proportion de repas estimés à moins de 20 g près allait de 50 à 80 % (Joubert et coll.). Une autre étude, publiée en 2025, situait la meilleure application testée à 13 g d'écart moyen, contre 21 g pour les participants eux-mêmes (Baumgartner et coll.).

La conclusion honnête tient en une phrase : une bonne estimation automatique fait à peu près aussi bien qu'un patient expérimenté, parfois un peu mieux, et jamais aussi bien qu'une balance. Elle fait surtout gagner du temps et de la charge mentale sur un geste que l'on répète trois fois par jour. C'est précisément pour cela que l'estimation s'accompagne d'une fourchette plutôt que d'un chiffre sec, et que votre œil reste indispensable.

L'IA ne dispense pas de savoir compter ses glucides

Autant le dire avec ma casquette d'infirmier. Une intelligence artificielle se trompe parfois, et elle se trompe avec aplomb : elle ne vous préviendra pas qu'elle a pris un plat de service pour une assiette à dessert, ni qu'elle a compté deux portions de riz là où il n'y en avait qu'une. Le seul garde-fou fiable, c'est vous.

C'est exactement ce à quoi sert l'insulinothérapie fonctionnelle : connaître l'ordre de grandeur de vos repas habituels vous permet de reconnaître, en une seconde, une estimation qui ne tient pas debout. Rester acteur de sa santé, ici, c'est garder le dernier mot sur le chiffre. L'application ne vous demande pas de la croire : elle vous montre le détail précisément pour que vous puissiez la contredire.

Et vous pouvez faire mieux que la contredire : vous pouvez la corriger. Après l'estimation, le repas reste modifiable. Si l'analyse n'a pas vu la sauce, la vinaigrette, le beurre de cuisson ou les deux cuillères de riz ajoutées au dernier moment, dites-le-lui et le calcul se refait avec cette information. C'est là que tout se joue : plus la description que vous donnez est précise, plus l'estimation l'est. Une photo envoyée sans un mot laisse l'intelligence artificielle deviner ; un repas décrit correctement lui donne de quoi travailler. Elle est une aide précise quand vous êtes précis aussi.

L'estimation reste indicative, à confronter à ce que vous savez de vos repas et à ce que vous en dit votre équipe soignante.

Marge d'erreur : le scan de repas réglé sur des plats pesés

La fonctionnalité n'a pas été mise au point à l'estime. Elle a été confrontée à des plats réellement pesés, et la règle a été tenue jusqu'au bout : seuls les plats passés sur la balance ont eu le droit de trancher un désaccord.

Ce travail a surtout servi à resserrer la fourchette. À chaque écart constaté, la cause a été cherchée plutôt que les bornes élargies par prudence, parce qu'une fourchette trop large a beau n'être jamais fausse, elle ne sert plus à rien.

Certains plats trompent le regard plus que d'autres. Les pâtes servies en nid, par exemple : leur volume apparent laisse croire à une quantité qu'elles n'ont pas, et l'estimation partait systématiquement trop bas. La règle de calcul a été corrigée pour ce cas précis, puis revérifiée sur les plats témoins.

Ce travail ne supprime pas l'erreur, il la rend plus rare et plus petite. Et il reste des repas que rien ne rendra simples : une pizza pose autant une question de gras et de durée d'absorption qu'une question de grammes, et c'est encore plus vrai pour un repas de fête qui s'étire sur plusieurs heures.

Photo de repas et données de santé : ce que devient votre image

L'analyse a lieu à distance, qu'il s'agisse d'une photo prise sur le moment ou d'une image importée depuis votre téléphone, et rien ne part sans votre accord : un écran de consentement s'affiche avant la première photo. Vous pouvez le refuser sans rien perdre du reste de l'application, et revenir sur votre décision à tout moment depuis la page « Personnalisation », dans le menu sac à dos de l'application. L'application ne conserve aucune de ces photos, et le prestataire qui réalise l'analyse applique sa propre durée de conservation, indiquée sur cet écran.

Et refuser ne vous prive pas du comptage des glucides : le scan des produits à code-barres fonctionne dans tous les cas, consentement ou non. Il n'envoie aucune image, il interroge simplement Open Food Facts avec le numéro lu sur l'emballage. Seule l'estimation par photo dépend de cet accord.

Votre carnet glycémique, lui, garde une trace de la différence entre les deux chemins : une valeur lue sur une étiquette y est notée « Glucides : X g », une valeur estimée « Glucides estimés : X g ». À la relecture, des mois plus tard, c'est la seule chose qui les distingue.

Ce que l'application ne fait pas : aucune dose d'insuline calculée

Il faut le dire aussi clairement que le reste, parce que c'est la question que se pose tout le monde avec un diabète de type 1. L'application ne calcule aucune dose d'insuline, ne propose aucun pré-bolus, n'applique aucun ratio insuline/glucides et ne pose aucun diagnostic. Ce n'est pas un dispositif médical, et ce n'est pas ce que je cherche à construire.

Ce qu'elle fait, c'est vous rendre la première moitié du travail : le comptage des glucides. La seconde, celle qui transforme des grammes en unités, appartient à votre insulinothérapie fonctionnelle et à votre équipe soignante. En tant qu'infirmier, c'est une frontière que je tiens à laisser exactement où elle est.

L'accueil de l'application Diabète Campus entièrement redessiné

Pendant que le scan se mettait au point, l'écran d'accueil « Campus » a été repris carte par carte. Aucune fonctionnalité n'a changé de rôle : c'est la façon de les présenter qui a été refaite, et l'effet d'ensemble est bien plus net que la somme des retouches.

Des cartes homogènes sur l'accueil du Campus

Avant, chaque carte avait grandi à son rythme : un titre à gauche ici, centré là, des boutons de trois hauteurs différentes, des écarts inégaux entre les blocs. L'ensemble s'est aligné sur un même gabarit : titres centrés, boutons de même taille et de même couleur, un écart identique entre chaque carte, et une ombre commune qui leur redonne du relief. Hyppo, lui, apparaît désormais sur quelques cartes de l'accueil.

Le comptage des glucides a sa carte sur l'accueil

Une carte Glucides figure désormais sur l'accueil du Campus, au même format que ses voisines. Elle ouvre les deux chemins, le code-barres et la photo, en un seul geste. Un comptage que l'on refait trois fois par jour a sa place là où le regard tombe.

Les alertes ne prennent plus toute la place

C'était le bloc le plus envahissant de l'accueil. Il arrive maintenant replié, chaque alerte se déroule d'un chevron, et une seule reste ouverte à la fois. L'en-tête tient sur une ligne, le fond est blanc, et un liseré terracotta suffit à les signaler sans qu'elles aient besoin de crier. Dans le même esprit, l'atelier a abandonné son carrousel : les parcours sont empilés, une carte chacun, visibles d'un coup d'œil.

Les mots ont été resserrés et reformulés

« Saisie rapide » est devenue « Suivi ». « La Dose d'Hyppo » est devenue « Le mot d'Hyppo ». Le mot « séance » a disparu au profit d'« activité ». Et le Parcours Libératoire s'appelle désormais le Cursus Sérénité.

Disponible dès maintenant sur Android et iPhone

Le scan de repas est inclus dans le Blason d'Or. Les premiers essais sont offerts, pour que vous puissiez juger sur pièces, sur vos propres repas et avec votre façon de compter, avant de décider. La fonctionnalité arrive avec la version 1.4.0 sur Android et la version 1.1.0 sur iPhone.

Et comme depuis le premier jour : si un écran ne se comprend pas, c'est l'écran qui est raté, pas le lecteur. Racontez-moi ce qui coince, une ligne suffit, à [email protected].

Diabète Campus.

Questions fréquentes sur le comptage des glucides en DT1