Décryptez facilement le vocabulaire médical, les abréviations et les technologies liées au diabète de type 1. Ce lexique interactif a été conçu pour traduire la complexité du DT1 en explications claires, enrichies de retours d'expérience concrets pour vous aider à mieux maîtriser votre gestion glycémique au quotidien.
328 résultats
A
Absorption variable selon le site d'injection
La vitesse d'absorption de l'insuline sous-cutanée varie significativement selon la zone du corps choisie pour l'injection. L'abdomen est le site le plus rapide, suivi des bras, des cuisses, puis des...
L'acidocétose diabétique est une urgence médicale causée par un manque d'insuline. Sans insuline, le corps brûle des graisses et produit des corps cétoniques en excès qui acidifient le sang dangereuse...
L'acidose métabolique est une baisse anormale du pH sanguin en dessous de 7,35, causée dans le DT1 par l'accumulation excessive de corps cétoniques (acides). C'est le mécanisme central de l'acidocétos...
L'activité aérobie (endurance, intensité modérée) fait généralement baisser la glycémie par consommation musculaire de glucose. L'activité anaérobie (effort intense et court, musculation) peut la fair...
Actrapid est une insuline humaine recombinante à action rapide (Novo Nordisk), ancienne génération avant les analogues. Avec un délai d'action de 30 minutes et une durée de 6 à 8 heures, elle nécessit...
L'adrénaline (épinéphrine) est la première hormone libérée lors d'une hypoglycémie, provoquant les symptômes d'alarme classiques : tremblements, sueurs, palpitations. Dans le DT1 de longue durée, cett...
L'Advil est une marque d'ibuprofène (AINS) déconseillée en automédication chez les DT1. Comme tout ibuprofène, il peut réduire la perfusion rénale e...
L'AGP (Ambulatory Glucose Profile) est le rapport standardisé synthétisant 14 jours de données CGM en un graphique résumé sur 24 heures. Il affiche la médiane glycémique, les bandes de percentiles, et...
L'AID (Automated Insulin Delivery) est un système qui automatise la délivrance d'insuline en connectant un capteur CGM, une pompe et un algorithme ajustant l'insuline toutes les 5 minutes. C'est le tr...
Les AINS (ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, naproxène, aspirine haute dose) sont déconseillés chez les DT1, surtout en cas de néphropathie ou déshy...
Les alarmes CGM sont des alertes sonores ou vibratoires déclenchées quand la glycémie dépasse les seuils personnalisés. Correctement paramétrées, elles constituent le premier filet de sécurité contre...
L'alcool présente un risque spécifique dans le DT1 : il bloque la production hépatique de glucose et peut provoquer une hypoglycémie sévère 4 à 8 heures après la consommation — souvent en pleine nuit.
L'ALD 30 est un dispositif de l'Assurance Maladie permettant aux personnes diabétiques d'être remboursées à 100% pour tous les soins en lien avec leur diabète. Le DT1 est inscrit sur la liste des 30 a...
L'altitude (> 2500 m) affecte les DT1 de plusieurs façons : les capteurs CGM donnent des lectures moins fiables par hypoxie (désaturation en O2 modif...
L'amplitude glycémique est la différence entre la glycémie maximale et minimale sur une période donnée. Elle mesure l'étendue des oscillations glycémiques et constitue, avec le coefficient de variatio...
L'amputation d'un orteil, d'un pied ou d'une jambe chez le diabétique survient le plus souvent au terme d'une plaie du pied (ulcération) compliquée d'infection profonde ou d'ischémie. La grande majorité de ces amputations est précédée d'un ulcère et serait évitable par le dépistage du pied à risque et une prise en charge précoce.
L'amyline (IAPP) est une hormone co-sécrétée avec l'insuline par les cellules bêta. Elle ralentit la vidange gastrique, réduit l'appétit et supprime la sécrétion post-prandiale de glucagon. Absente da...
AndroidAPS, Loop et OpenAPS sont des logiciels open source développés par la communauté de patients (#WeAreNotWaiting) permettant de créer une boucle fermée DIY (Do It Yourself) à partir d'une pompe c...
L'anesthésie générale chez un DT1 présente des risques spécifiques : elle masque tous les signes cliniques d'hypoglycémie, peut perturber la pharmac...
L'annonce du diagnostic de DT1 représente un moment de bouleversement émotionnel majeur pour le patient et sa famille. Elle déclenche un processus d'adaptation psychologique qui peut durer des mois. U...
Les autoanticorps (anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8, anti-insuline) sont des marqueurs biologiques confirmant l'origine auto-immune du DT1. Leur présence peut précéder les symptômes de plusieurs années e...
Les anticorps anti-IA2 (dirigés contre la protéine tyrosine phosphatase IA-2 des cellules bêta du pancréas) font partie des auto-anticorps caractéristiques du diabète de type 1. Avec les anti-GAD, les anti-ZnT8 et les anti-insuline, ils signent l'origine auto-immune de la maladie et servent au diagnostic et au dépistage précoce du DT1.
Les IgA anti-tTG sont le marqueur sérologique de référence pour dépister la maladie cœliaque. Leur dosage est recommandé au diagnostic du DT1 puis tous les 2 à 3 ans, car la maladie cœliaque touche 5...
Les antidépresseurs sont fréquemment prescrits dans le DT1 : la dépression touche 2 à 3 fois plus les personnes diabétiques qu'en population générale...
Les antihistaminiques modernes de 2e génération (Zyrtec/cétirizine, Clarityne/loratadine, Aérius/desloratadine) sont sans risque pour les DT1 — aucun ...
Apidra (insuline glulisine, Sanofi) est l'analogue rapide de Sanofi, légèrement différent de Novorapid et Humalog. Son profil est similaire aux autre...
Les ARA2 (losartan/Cozaar, irbesartan/Aprovel, valsartan) sont les alternatives aux IEC quand ceux-ci sont mal tolérés (toux sèche). Même efficacité n...
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) désigne le rétrécissement ou l'obstruction progressive des artères qui irriguent les jambes et les pieds, secondaire à l'athérosclérose. Chez le diabétique de type 1, elle constitue, avec la neuropathie, l'une des deux grandes composantes du pied diabétique : le défaut d'apport sanguin (ischémie) ralentit la cicatrisation et favorise les plaies graves.
L'aspirine a deux visages pour un DT1 : à faible dose (75-160mg/jour, Kardégic), elle est un antiagrégant plaquettaire prescrit en prévention cardiov...
L'asthénie désigne une fatigue marquée, qui ne cède pas au repos. Dans le diabète de type 1, elle figure parmi les signes inauguraux (le glucose n'entre plus dans les cellules faute d'insuline) et accompagne les déséquilibres glycémiques au quotidien (hyperglycémie, hypoglycémie, variabilité). Elle est aussi un signal à ne pas négliger lorsqu'elle s'installe.
L'athérosclérose est une maladie de la paroi artérielle caractérisée par l'accumulation de plaques riches en cholestérol et en cellules inflammatoires, qui rétrécissent et rigidifient les artères. Chez le diabétique de type 1, l'hyperglycémie chronique l'accélère ; associée au tabac et aux anomalies lipidiques, elle est à l'origine des complications macrovasculaires (infarctus, AVC, artériopathie).
L'autocontrôle glycémique (ASG) est la mesure régulière de la glycémie par le patient lui-même, traditionnellement par piqûre au bout du doigt avec un glucomètre capillaire. Pilier historique de la ge...
Les bandelettes urinaires permettent de détecter les corps cétoniques (principalement l'acétoacétate) dans les urines. Plus accessibles que la cétonémie capillaire, elles restent moins précises et pré...
Baqsimi est le premier glucagon en poudre nasale (3 mg, Eli Lilly) permettant de traiter une hypoglycémie sévère par simple pression dans une narine — sans injection, sans préparation, même sur une pe...
Basaglar (Eli Lilly) est le biosimilaire de Lantus — même molécule (glargine U100), même profil d'action, même sécurité, prix inférieur. Remboursé à ...
L'insuline basale est la composante de fond du traitement insulinique du DT1, représentant 40 à 50% de la dose totale journalière. Elle couvre les besoins insuliniques entre les repas et la nuit en fr...
Bilan lipidique et risque cardiovasculaire dans le DT1
Le bilan lipidique (cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides) est un suivi annuel indispensable dans le DT1, car le risque cardiovasculaire y est 2 à 4 fois plus élevé que dans la population général...
Le bolus est une dose ponctuelle d'insuline rapide injectée pour couvrir les glucides d'un repas (bolus prandial) ou corriger une hyperglycémie (bolus correctif). C'est l'une des deux composantes fond...
La boucle fermée est un système connectant automatiquement un capteur CGM, une pompe à insuline et un algorithme pour ajuster l'insuline en temps réel toutes les 5 minutes, sans intervention manuelle.
La boucle fermée totale (ou complète) est le Graal du DT1 : un système AID qui gère non seulement la basale et les corrections, mais aussi les bolus d...
Le 'brittle diabetes' (diabète fragile ou instable) désigne un DT1 caractérisé par des oscillations glycémiques extrêmes et imprévisibles malgré une thérapie optimale, conduisant à des hospitalisation...
Le burnout diabétique est un état d'épuisement émotionnel lié à la gestion permanente du diabète. Il touche 30 à 40% des personnes DT1 à un moment de leur vie. Ce n'est pas une faiblesse — c'est une r...
La caféine (café, thé, boissons énergisantes) peut faire monter la glycémie chez certains DT1 en stimulant la libération d'adrénaline et en réduisant...
Un calculateur de bolus calcule automatiquement la dose recommandée en intégrant glycémie actuelle, glucides du repas, ICR, ISF et IOB. Il réduit les erreurs de calcul de 50 à 70% et améliore le TIR d...
CamAPS FX est un système AID de boucle fermée hybride développé par l'Université de Cambridge, compatible avec la pompe Dana et le capteur Dexcom G6. Il est reconnu comme le système AID le mieux valid...
CamAPS FX est un algorithme de boucle fermée hybride développé par l'Université de Cambridge. Sa spécificité : il fonctionne sur smartphone Android e...
La canule est le petit tube souple inséré sous la peau qui délivre l'insuline depuis la pompe vers le tissu sous-cutané. Elle doit être changée toutes les 48 à 72 heures. Une canule mal placée, pliée...
Le capteur CGM est un dispositif médical porté sur la peau qui mesure la glycémie dans le liquide interstitiel toutes les 1 à 5 minutes, 24h/24. Il affiche la valeur actuelle, la tendance et envoie de...
Le catabolisme est la dégradation des réserves énergétiques de l'organisme (graisses et protéines musculaires) pour produire de l'énergie. Sans insuline dans le DT1 non traité, le catabolisme s'emball...
Les cellules alpha des îlots de Langerhans produisent le glucagon. Dans le DT1, sans les signaux paracrines des cellules bêta voisines, les cellules alpha fonctionnent de façon dysrégulée : trop activ...
Les cellules bêta sont les cellules des îlots de Langerhans qui produisent l'insuline et l'amyline. Dans le DT1, elles sont progressivement et irréversiblement détruites par le système immunitaire. Le...
La cétogenèse est la voie métabolique hépatique qui transforme les acides gras libérés par la lipolyse en corps cétoniques (bêta-hydroxybutyrate, acétoacétate, acétone). Dans le DT1 sans insuline, ell...
La cétonémie capillaire mesure le taux de bêta-hydroxybutyrate (BHB) dans le sang via un lecteur spécialisé. C'est l'outil de référence pour dépister et surveiller une acidocétose, plus fiable et plus...
La cétonurie est la présence de corps cétoniques (principalement l'acétoacétate) dans les urines, détectable par bandelette urinaire. Elle est moins fiable et plus lente que la cétonémie capillaire po...
La cétose est un état métabolique où les corps cétoniques sont produits et utilisés comme source d'énergie alternative. Physiologique lors du jeûne ou du sport, elle devient pathologique dans le DT1 q...
La charge glycémique (CG) combine l'index glycémique d'un aliment et la quantité de glucides d'une portion. C'est un indicateur plus précis que l'IG seul de l'impact glycémique réel d'une portion alim...
La charge mentale diabétique désigne l'ensemble des décisions, surveillances et préoccupations liées à la gestion quotidienne du DT1, estimée à environ 180 décisions par jour. Elle est invisible pour...
Toute chirurgie est une situation à risque pour un DT1 : le jeûne préopératoire, le stress chirurgical et l'anesthésie peuvent provoquer des hypergly...
Chez le diabétique, la cicatrisation des plaies est ralentie et fragilisée. L'hyperglycémie chronique altère chaque étape de la réparation tissulaire (inflammation, formation de nouveaux vaisseaux, production de collagène), tandis que l'artériopathie réduit l'apport d'oxygène et que les défenses immunitaires affaiblies favorisent l'infection. Ce trouble explique la gravité des plaies du pied diabétique.
Le COB (Carbs On Board) est la quantité estimée de glucides encore en cours d'absorption intestinale après un repas. Les algorithmes AID et les calculateurs de bolus avancés utilisent le COB pour modu...
La codéine (Codoliprane, Efferalgan codéiné) est un opioïde faible prescrit contre la douleur ou la toux. Chez les DT1, elle est sans impact direct su...
Le coefficient de variation (CV) est l'indicateur standardisé de la variabilité glycémique. Calculé en divisant l'écart-type par la glycémie moyenne, il s'exprime en pourcentage. L'objectif recommandé...
Les séjours spécialisés pour enfants et adolescents DT1 (colonies de vacances, camps, séjours sportifs) permettent de vivre des vacances normales avec un encadrement médical adapté. Organisés par la F...
Le coma diabétique est une perte de connaissance causée soit par une hypoglycémie sévère non traitée (la plus fréquente dans le DT1), soit par une acidocétose ou hyperosmolarité avancée. C'est une urg...
Le comptage des glucides est la méthode permettant de quantifier précisément les glucides de chaque repas pour adapter la dose de bolus d'insuline. C'est la compétence fondamentale de l'insulinothérap...
La contre-régulation hormonale est l'ensemble des mécanismes activés par l'organisme pour remonter la glycémie lors d'une hypoglycémie. Elle implique principalement le glucagon et l'adrénaline. Dans l...
Les corps cétoniques (bêta-hydroxybutyrate BHB, acétoacétate, acétone) sont des molécules produites par le foie lors de la dégradation des graisses. En faibles quantités lors du jeûne, ils sont normau...
La correction glycémique est l'injection d'une dose d'insuline rapide calculée pour ramener une glycémie élevée vers la cible. Elle se calcule avec la formule : (glycémie actuelle – glycémie cible) ÷...
Le cortisol est l'hormone principale du stress, sécrétée par les glandes surrénales. Dans le DT1, toute situation de stress (physique, émotionnel ou infectieux) entraîne une montée du cortisol qui fai...
Les corticoïdes (cortisone, prednisone, dexaméthasone) causent une hyperglycémie souvent sévère chez les DT1, avec un profil typique : glycémies norma...
Un 'crash' glycémique est une chute rapide de la glycémie, matérialisée par une flèche ↓↓ sur le CGM (descente > 2 mmol/L par 15 min). Il précède souvent une hypoglycémie et exige une action immédiate...
La créatine monohydrate est le complément alimentaire sportif le mieux documenté scientifiquement. Pour les DT1 pratiquant une activité physique inten...
Créatinine et DFG (débit de filtration glomérulaire)
La créatinine sérique et le DFG estimé (eGFR) sont les marqueurs biologiques de la fonction rénale. Leur suivi annuel est indispensable dans le DT1 pour dépister la néphropathie diabétique à un stade...
CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion) est l'acronyme médical international désignant le traitement par pompe à insuline. Il s'oppose au MDI (multi-injections) comme les deux modalités princi...
Le cycle menstruel influence significativement la glycémie des femmes DT1. En phase prémenstruelle (jours 21-28), la progestérone crée une résistance à l'insuline augmentant les besoins de 10 à 30%. E...
Le Dafalgan est une autre marque de paracétamol (même molécule que Doliprane et Efferalgan), fabriquée par UPSA. Il est sûr pour les DT1 à dose standa...
Le débit basal est la quantité d'insuline rapide délivrée par heure par une pompe à insuline pour couvrir les besoins de fond entre les repas et la nuit. Programmable heure par heure, il remplace l'in...
Le débit basal temporaire (DBT) est une modification programmée et limitée dans le temps du débit basal d'une pompe à insuline, utilisée pour adapter les besoins insuliniques lors d'un sport, d'un str...
Le dépistage génétique du DT1 analyse principalement les variants HLA de susceptibilité et d'autres loci génétiques associés au risque de DT1. Utilisé en combinaison avec le dépistage des autoanticorp...
La dépression touche 2 à 3 fois plus les personnes DT1 qu'en population générale (15 à 25%). Elle est sous-diagnostiquée et nuit gravement à l'équil...
La dérive du capteur CGM est une divergence progressive entre les valeurs affichées et la glycémie réelle, généralement en fin de vie du capteur. Elle se manifeste par des valeurs systématiquement tro...
La déshydratation cellulaire survient lors des hyperglycémies sévères par effet osmotique : le glucose en excès dans le sang attire l'eau hors des cellules vers le compartiment sanguin, provoquant une...
Le deuil de la santé est le processus psychologique par lequel une personne nouvellement diagnostiquée DT1 intègre et accepte la réalité d'une maladie chronique à vie. Ce processus est normal, non lin...
Le Dexcom G7 est le capteur CGM de référence de Dexcom (San Diego, USA), caractérisé par sa grande précision (MARD 8,2%), ses alarmes robustes et personnalisables, et sa compatibilité native avec les...
Dexcom ONE est la version simplifiée et moins coûteuse du Dexcom G6, conçue pour les personnes qui n'ont pas encore accès au remboursement ou souhait...
La DIA est le paramètre définissant combien de temps une unité d'insuline rapide reste biologiquement active. Elle permet aux calculateurs de bolus et systèmes AID de calculer l'IOB (insuline encore a...
Le diabète de Flatbush (ou KPD, Ketosis-Prone Diabetes) débute brutalement comme une acidocétose diabétique, sans autoanticorps DT1. Il touche principalement les adultes en surpoids d'origine africaine ou afro-caribéenne. Après la phase aiguë, une rémission peut survenir et permettre l'arrêt de l'insuline pendant des mois à des années.
Le diabète de type 1 chez l'enfant représente 85 à 90% des diabètes diagnostiqués avant 20 ans. Son incidence augmente de 3 à 4% par an en France. Il présente des spécificités pédiatriques importantes...
Une grossesse avec DT1 est considérée à risque élevé et nécessite un suivi intensif et spécialisé. Avec une préparation optimale — HbA1c < 6,5% avant conception et suivi rapproché — elle peut se dérou...
Le sport est fortement recommandé dans le DT1 pour ses bénéfices cardiovasculaires, métaboliques et psychologiques. Aucune activité physique n'est contre-indiquée. La gestion glycémique pendant et apr...
Voyager avec un DT1 est tout à fait possible et ne doit pas être une source d'anxiété excessive. Cela nécessite une préparation spécifique : double du matériel, conservation de l'insuline, certificat...
Le diabète de type 1.5 est le terme courant pour désigner le LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults). Ce n'est pas une classification officielle, mais une façon de décrire cette forme auto-immune qui se situe entre le DT1 et le DT2. Il touche 5 à 10% des diagnostics DT2 et nécessite de l'insuline à terme.
Le DT2 est une maladie métabolique caractérisée par une résistance à l'insuline et un déficit progressif de sécrétion — à distinguer fondamentalement du DT1 auto-immun. Comprendre leurs différences pr...
Le diabète de type 3c (DT3c) est causé par une maladie du pancréas exocrine : pancréatite chronique, cancer du pancréas, chirurgie pancréatique ou mucoviscidose. Souvent confondu avec un DT2, il a des caractéristiques propres : risque élevé d'hypoglycémies sévères, malabsorption des graisses, et besoins en insuline très variables.
Le diabète gestationnel est une hyperglycémie diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse. Il touche 10 à 16% des grossesses en France, avec un risque accru de complications pour la mère (pré-éclampsie, césarienne) et le bébé (macrosomie, hypoglycémie néonatale). Il disparaît généralement après l'accouchement, mais augmente le risque de DT2 ultérieur.
Le diabète mitochondrial MIDD est causé par une mutation de l'ADN mitochondrial (m.3243A>G dans 80% des cas). Il se transmet uniquement par la mère, débute généralement entre 30 et 40 ans, et s'associe quasi systématiquement à une surdité bilatérale progressive. Les metformines et sulfamides sont contre-indiqués.
Le diabète monogénique regroupe tous les diabètes causés par une mutation d'un seul gène (MODY 1 à 14, diabète néonatal, syndrome de Wolfram). Distinct du DT1 et du DT2, il représente 1 à 5% des diabètes. Souvent transmis de façon autosomique dominante, certains sous-types se traitent par sulfamides plutôt qu'insuline.
Le diabète néonatal (NDM) est un diabète diagnostiqué dans les 6 premiers mois de vie, généralement d'origine génétique monogénique et non auto-immune. Sa particularité : certaines formes peuvent être...
Le diabète secondaire est un diabète causé par une autre maladie ou un traitement, à distinguer du DT1 auto-immun et du DT2 métabolique. Sa reconnaissance correcte est essentielle car le traitement et...
Le diabetes distress est un état de détresse émotionnelle spécifique au diabète — distinct de la dépression clinique — caractérisé par des inquiétudes et frustrations liées aux exigences permanentes d...
La diaboulimie désigne la restriction volontaire des doses d'insuline pour perdre du poids via la glycosurie. Spécifique au DT1, c'est un trouble du...
La diurèse osmotique est l'augmentation du volume des urines causée par la présence de glucose dans le filtrat rénal lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal. Le glucose retient l'eau dans les urines, ce qui entraîne polyurie, soif intense et déshydratation : c'est le mécanisme central des symptômes inauguraux du diabète de type 1.
DKA est l'acronyme anglais de Diabetic Ketoacidosis — l'acidocétose diabétique. C'est l'urgence métabolique absolue du DT1, causée par un manque d'insuline entraînant hyperglycémie massive, production...
Le Doliprane est un médicament à base de paracétamol — l'antidouleur recommandé en priorité pour les personnes diabétiques de type 1. Il ne modifie p...
La dose totale journalière (TDD ou DTJ) est la quantité totale d'insuline (basale + bolus) administrée sur 24 heures. Elle sert de base pour calculer les paramètres personnalisés (ICR, ISF) et permet...
L'écart glycémique désigne la différence entre la glycémie capillaire (sang) et la valeur CGM (liquide interstitiel), influencée principalement par le lag time. Le signal manquant (gap) est une interr...
L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est un programme structuré aidant les personnes DT1 à acquérir les compétences nécessaires pour gérer leur maladie au quotidien. Elle est remboursée à 100% d...
L'Efferalgan est un médicament à base de paracétamol (même molécule que le Doliprane) antidouleur de référence pour les DT1. Il est sûr à dose standa...
L'effet de l'aube est une montée physiologique de la glycémie entre 4h et 8h du matin, causée par la sécrétion naturelle de cortisol et d'hormone de croissance pendant le sommeil. Sans contre-régulati...
L'effet Somogyi est une hyperglycémie matinale résultant d'un rebond hormonal après une hypoglycémie nocturne non détectée. Il doit être distingué de l'effet de l'aube et d'une basale insuffisante — c...
L'électromyogramme (EMG) mesure l'activité électrique des muscles et la vitesse de conduction des nerfs. Il est utilisé dans le DT1 pour confirmer et quantifier la neuropathie diabétique périphérique...
L'empowerment patient est le processus par lequel une personne DT1 développe les compétences, la confiance et l'autonomie nécessaires pour prendre les meilleures décisions concernant sa santé. Il repr...
L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique qui touche 10% des femmes. Elle peut coexister avec le DT1 sans lien de causalité direct, mais...
Facteur de conversion glycémique (mmol/L, mg/dL, g/L)
La glycémie s'exprime en trois unités selon les pays : g/L en France, mmol/L au Royaume-Uni et Canada, mg/dL aux États-Unis. Connaître les formules de conversion est essentiel pour lire les publicatio...
La fatigue décisionnelle est l'épuisement progressif de la capacité à prendre des décisions optimales après un grand nombre de décisions répétées. Dans le DT1, estimé à 180 décisions par jour, elle se...
Le 'feet phenomenon' (phénomène des pieds) est une montée glycémique observée chez certains DT1 dès le fait de se lever du lit le matin, avant tout repas ou injection. Il résulte de la libération de c...
La fenêtre anabolique est la période de 30 à 60 minutes après l'exercice pendant laquelle les muscles sont particulièrement sensibles à l'insuline et absorbent preferentiellement le glucose pour recon...
La fenêtre thérapeutique désigne la plage de glycémies dans laquelle une personne DT1 est en sécurité et peut prendre des décisions thérapeutiques sereines. Elle est délimitée par le seuil d'hypoglycé...
La carence en fer est fréquente dans le DT1, notamment chez les femmes. Elle a un impact important sur la mesure de l'HbA1c : une carence en fer faus...
Fiasp (insuline aspart ultra-rapide, Novo Nordisk) est la version accélérée de Novorapid. Elle commence à agir en 5-7 min (vs 10-15 min pour Novorapid...
La 'flat line' (ligne plate) est le profil CGM idéal montrant une glycémie stable dans la cible sans oscillations. Rare spontanément dans le DT1, elle est le signe d'une gestion insulinique optimale o...
Les flèches de tendance CGM indiquent la vitesse et la direction actuelle de variation de la glycémie. Elles permettent d'anticiper les situations futures et d'ajuster les doses en conséquence. Une fl...
Les fluoroquinolones (Ciflox/ciprofloxacine, Tavanic/lévofloxacine) sont des antibiotiques qui peuvent provoquer des perturbations glycémiques sévères...
Le fond d'œil est l'examen ophtalmologique indolore permettant de visualiser la rétine et de dépister la rétinopathie diabétique à un stade précoce, avant toute perte de vision. Remboursé à 100% dans...
Forxiga (dapagliflozine 5mg, AstraZeneca) est le seul inhibiteur SGLT2 avec une AMM officielle dans le DT1 en France. Prescrit en adjuvant à l'insuli...
Le FreeStyle Libre est le système de mesure continue du glucose (CGM) d'Abbott. Avec plus de 400 000 utilisateurs en France, c'est le capteur le plus utilisé chez les DT1 français. Le FreeStyle Libre...
FreeStyle Libre 3 (Abbott) est la 3e génération du système FreeStyle Libre. Principal progrès : mesure en continu toutes les minutes (vs scan manuel e...
La gastroparésie est un ralentissement ou une paralysie de la vidange gastrique causée par une atteinte du nerf vague (neuropathie autonome). Elle rend l'absorption des glucides totalement imprévisibl...
Les analogues GLP-1 (Ozempic/sémaglutide, Victoza/liraglutide) sont des médicaments du DT2 utilisés de façon off-label dans le DT1 pour perdre du poid...
Le glucagon est l'hormone antagoniste de l'insuline sécrétée par les cellules alpha du pancréas. En urgence, il est administré sous forme de kit injectable ou de poudre nasale (Baqsimi) pour traiter l...
Les glucides rapides (glucose, saccharose, boissons sucrées) sont absorbés en 5 à 20 minutes et font monter la glycémie rapidement. Les glucides lents (légumineuses, céréales complètes, pâtes al dente...
Le glucose est un monosaccharide (sucre simple) et le carburant principal de l'organisme humain. Sa concentration dans le sang (glycémie) est régulée entre 0,70 et 1,10 g/L à jeun. C'est le substrat q...
La glucosurie est la présence de glucose dans les urines, détectable quand la glycémie dépasse le seuil de réabsorption rénale (environ 1,80 g/L). Historiquement utilisée pour surveiller le diabète, e...
GLUT-4 (transporteur de glucose de type 4) est une protéine qui permet l'entrée du glucose dans les cellules musculaires et graisseuses. Habituellement déclenchée par l'insuline, sa mise en action est aussi provoquée par la contraction musculaire lors de l'exercice, indépendamment de l'insuline : c'est le mécanisme clé de la baisse de glycémie et de l'hypoglycémie d'effort chez le diabétique de type 1.
La glycation est la fixation chimique irréversible du glucose sur des protéines. Les produits de glycation avancée (AGE) s'accumulent dans les vaisseaux, les nerfs et les reins en proportion directe d...
La glycémie est la concentration de glucose dans le sang, exprimée en g/L en France. Sa valeur normale à jeun est de 0,70 à 1,10 g/L. Réguler la glycémie est la mission centrale du traitement du DT1.
La glycoalbumine et la fructosamine sont des marqueurs alternatifs à l'HbA1c pour évaluer l'équilibre glycémique moyen sur 2 à 3 semaines. Elles sont indiquées quand l'HbA1c est peu fiable (hémoglobin...
Le GMI (Glucose Management Indicator) est une estimation de l'HbA1c calculée à partir de la glycémie moyenne mesurée par le capteur CGM sur au moins 14 jours. Il est disponible dans tous les rapports...
La gradation du risque podologique est une classification en quatre niveaux (grade 0 à 3) qui évalue le risque de plaie du pied chez le diabétique en fonction de la présence d'une neuropathie, d'une artériopathie, de déformations et d'antécédents d'ulcération ou d'amputation. Elle détermine la fréquence du suivi et l'accès aux soins de pédicurie remboursés.
La thyroïdite de Hashimoto est la comorbidité auto-immune la plus fréquente du DT1 : elle touche 20 à 30% des DT1 au cours de leur vie. L'hypothyroïd...
L'HbA1c est le pourcentage d'hémoglobine ayant fixé du glucose dans les globules rouges. Elle reflète la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois et constitue le principal indicateur de suivi du diabè...
L'hématocrite est le pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges. Il influence la précision des glucomètres capillaires et, dans une moindre mesure, des capteurs CGM. Un hématocrite a...
L'hémoconcentration correspond à une concentration accrue des composants du sang (dont le glucose) lorsque le volume d'eau plasmatique diminue, c'est-à-dire lors d'une déshydratation. Chez le diabétique de type 1, elle participe à l'élévation de la glycémie et s'auto-entretient avec la diurèse osmotique, créant un cercle vicieux lors des fortes chaleurs ou des décompensations.
L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est le marqueur de référence du contrôle glycémique sur 3 mois dans le DT1. Elle mesure le pourcentage d'hémoglobine l...
L'HGPO est un test diagnostique mesurant la glycémie avant et 2 heures après l'ingestion de 75g de glucose. Il permet de diagnostiquer le diabète, le prédiabète, et le stade 2 du DT1 pré-symptomatique...
HIGH et LOW sont les affichages des capteurs CGM indiquant que la glycémie dépasse les limites de mesure de l'électrode. HIGH signifie généralement > 4,00 g/L (> 22 mmol/L) et LOW signifie < 0,40 g/L...
Les gènes HLA (Human Leukocyte Antigens) situés sur le chromosome 6 sont le principal facteur génétique de susceptibilité au DT1. Les variants HLA-DR3/DQ2 et HLA-DR4/DQ8 représentent 90% des prédispos...
L'homéostasie glycémique est le maintien automatique de la glycémie dans une plage étroite (0,70 à 1,10 g/L à jeun) par un système hormonal précis impliquant insuline, glucagon et d'autres régulateurs...
L'hormone de croissance (GH ou somatotropine) est sécrétée par l'hypophyse en pics nocturnes. Elle augmente la glycémie en stimulant la production hépatique de glucose et en créant une résistance à l'...
L'hypertension artérielle (PA ≥ 140/90 mmHg) touche environ 30% des personnes DT1 et représente un facteur de risque majeur de complications rénales, cardiovasculaires et oculaires. L'objectif cible d...
Humalog (insuline lispro, Eli Lilly) est l'analogue rapide de référence de Lilly, concurrent direct de Novorapid. Début d'action en 10-15 min, pic e...
L'hyperglycémie est une glycémie supérieure à 1,80 g/L (180 mg/dL) dans le DT1. C'est la conséquence d'un manque relatif ou absolu d'insuline. Elle doit être corrigée rapidement pour éviter ses effets...
L'hypoglycémie est une glycémie inférieure à 0,70 g/L (70 mg/dL). C'est l'urgence la plus fréquente du diabète de type 1. Sans traitement rapide, elle peut évoluer vers la perte de connaissance.
L'hypoglycémie asymptomatique (ou hypo-sensibilité) est l'absence ou la diminution des symptômes d'alarme lors d'une hypoglycémie. Elle touche 25 à 40% des DT1 après 15 ans de maladie et représente l'...
L'ibuprofène (Advil, Nurofen) est l'AINS le plus vendu en France. Chez les DT1, son usage en automédication est déconseillé : il réduit la perfusion...
L'ICR (Insulin to Carb Ratio) est le nombre de grammes de glucides couverts par une unité d'insuline rapide. C'est le paramètre fondamental pour calculer les bolus repas. Un ICR de 12 signifie qu'une...
Les IEC (ramipril/Triatec, perindopril/Coversyl) sont les médicaments néphroprotecteurs de référence dans le DT1 avec microalbuminurie. Ils réduisent ...
Les îlots de Langerhans sont des micro-organes endocrines dispersés dans le pancréas, contenant les cellules bêta (insuline), alpha (glucagon), delta (somatostatine) et PP. Cibles de la destruction au...
L'immunothérapie du DT1 vise à modifier ou stopper le processus auto-immun détruisant les cellules bêta. Elle inclut des approches préventives (teplizumab, abatacept) et curatives (combinaisons immuno...
L'Imodium (lopéramide) est un antidiarrhéique plus puissant que le Smecta, qui ralentit le transit intestinal. Chez un DT1, il peut être utile dans l...
Les incrétines (GLP-1, GIP) sont des hormones intestinales qui amplifient la sécrétion d'insuline après les repas. Dans le DT1, les analogues du GLP-1 (liraglutide, sémaglutide) peuvent être utilisés...
L'index glycémique (IG) classe les aliments glucidiques selon leur capacité à élever la glycémie dans les 2 heures suivant leur ingestion, comparé au glucose pur (IG = 100). Il influence la vitesse du...
Une infiltration de cortisone (Diprostène, Kenacort, Altim) provoque une hyperglycémie sévère chez 60 à 80% des DT1 dans les 24 à 72 heures suivant le...
L'infirmière coordinatrice en diabétologie est une IDE spécialisée qui accompagne les personnes DT1 entre les consultations médicales. Elle assure l'éducation thérapeutique, l'ajustement des doses, la...
L'insuline est une hormone peptidique produite par les cellules bêta du pancréas. Elle permet l'entrée du glucose dans les cellules pour produire de l'énergie. Dans le DT1, son absence totale nécessit...
Les insulines lentes (analogues à action prolongée) sont injectées 1 à 2 fois par jour pour couvrir les besoins insuliniques de base entre les repas et la nuit. Lantus, Toujeo, Tresiba et Levemir sont...
L'insulinémie est la concentration d'insuline dans le sang, exprimée en µUI/mL ou pmol/L. Sa mesure est utile pour le diagnostic différentiel des hypoglycémies, la caractérisation du diabète (DT1, DT2...
Les insulines lentes (Lantus/Toujeo, Tresiba, Levemir, Basaglar) sont les insulines basales du DT1 — elles couvrent les besoins en insuline de fond 24...
Les insulines rapides (Novorapid, Fiasp, Humalog, Lyumjev, Apidra) sont les insulines de repas du DT1. Elles se différencient par leur vitesse d'acti...
Les analogues d'insuline rapide (Humalog, Apidra, Novorapid) et ultra-rapide (Fiasp, Lyumjev) sont utilisés pour les bolus repas et les corrections. Avec un début d'action en 10 à 15 minutes (2 à 5 mi...
L'insulino-résistance est une réduction de la sensibilité des cellules à l'insuline, nécessitant des doses plus importantes pour le même effet glycémique. Bien que ce soit principalement le mécanisme...
L'insulinopénie est le déficit en insuline, absolu dans le DT1 (destruction auto-immune des cellules bêta) ou relatif dans d'autres formes de diabète. Dans le DT1, l'insulinopénie absolue rend l'insul...
L'insulinothérapie fonctionnelle (ITF) est une approche d'éducation thérapeutique enseignant au patient DT1 à adapter ses doses d'insuline à la quantité de glucides consommés, sa glycémie actuelle et...
L'interopérabilité est la capacité de différents dispositifs médicaux (CGM, pompes, applications) à communiquer et à fonctionner ensemble. C'est un enjeu majeur dans le DT1 moderne : elle détermine qu...
L'IOB (Insulin On Board) est la quantité estimée d'insuline rapide encore biologiquement active dans l'organisme après une injection. Il représente l'insuline 'en stock' qui va encore faire baisser la...
L'ISF (Insulin Sensitivity Factor) est la baisse de glycémie en g/L provoquée par une unité d'insuline rapide. Si votre ISF est 0,50, cela signifie qu'une unité d'insuline fait baisser votre glycémie...
ISPAD – Normes et recommandations internationales DT1 pédiatrique
L'ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) est la société savante internationale de référence pour la prise en charge du DT1 chez l'enfant et l'adolescent. Ses recommandatio...
Le Ramadan et le jeûne prolongé représentent un défi glycémique majeur pour les DT1. Les autorités religieuses islamiques exemptent généralement les p...
Juvenile diabetes ('diabète juvénile') et IDDM ('Insulin-Dependent Diabetes Mellitus') sont les anciennes appellations du DT1. Abandonées car trompeuses (50% des DT1 sont diagnostiqués après 30 ans),...
La kaliémie désigne la concentration de potassium dans le sang, un paramètre vital pour le cœur et les muscles. Lors de l'acidocétose diabétique, le potassium est faussement « normal » ou élevé dans le sang alors que les réserves de l'organisme sont effondrées ; le traitement par insuline le fait alors chuter brutalement, ce qui impose une surveillance étroite et souvent une supplémentation.
Le LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) est une forme de diabète auto-immun à progression lente débutant chez l'adulte après 30-35 ans. Souvent confondu avec un diabète de type 2 au diagnostic,...
Levemir (insuline détémir, Novo Nordisk) est une insuline basale avec une durée d'action de 16 à 18 heures — plus courte que Lantus (20-24h) et Tresi...
La lévothyroxine (Levothyrox, L-Thyroxine) est le traitement de l'hypothyroïdie, comorbidité la plus fréquente du DT1 (Hashimoto touche 20-30% des DT...
Le LGS (Low Glucose Suspend) est une fonctionnalité de pompe à insuline qui suspend automatiquement l'administration d'insuline quand la glycémie mesurée par le CGM descend sous un seuil prédéfini (gé...
LibreView est la plateforme cloud d'Abbott permettant de visualiser, analyser et partager les données du capteur FreeStyle Libre. Elle génère des rapports AGP standardisés, des statistiques TIR/TBR/TA...
La lipase et l'amylase sont des enzymes digestives sécrétées par le pancréas exocrine. Leur élévation sanguine signe une inflammation pancréatique (pancréatite). Leur dosage permet de distinguer un di...
La lipoatrophie est une perte localisée de tissu adipeux aux sites d'injection d'insuline, se manifestant par des creux visibles et palpables. Plus rare que la lipohypertrophie depuis l'avènement des...
La lipodystrophie désigne les modifications du tissu sous-cutané au site d'injection répété d'insuline. Il en existe deux formes : la lipohypertroph...
La lipohypertrophie est une accumulation de tissu adipeux formant une masse palpable (bosse) aux sites d'injection répétitifs d'insuline. Elle touche 30 à 50% des DT1 et représente une cause fréquente...
La lipolyse est la dégradation des triglycérides stockés dans les adipocytes en acides gras libres et en glycérol. Dans le DT1 sans insuline suffisante, la lipolyse s'emballe et alimentera la cétogenè...
Liquide interstitiel et lag time (délai capteur CGM)
Le liquide interstitiel est le fluide baignant les cellules entre les capillaires sanguins. Les capteurs CGM y mesurent le glucose avec un décalage physiologique de 5 à 15 minutes par rapport au gluco...
Le logbook (ou carnet glycémique) est un journal personnel de suivi du diabète où sont notées les glycémies, les doses d'insuline, les repas, les activités et les événements particuliers. À l'ère du C...
Un 'looper' est une personne DT1 utilisant un système de boucle fermée DIY (AndroidAPS, Loop, OpenAPS) pour automatiser la gestion de son insuline. Le mouvement #WeAreNotWaiting a démontré que les pat...
La lune de miel est une période transitoire après le diagnostic du DT1 où les cellules bêta résiduelles reprennent temporairement une sécrétion partielle d'insuline, réduisant les besoins en insuline...
Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune systémique rare mais grave. Sa co-occurrence avec le DT1 est peu fréquente mais doc...
Lyumjev (insuline lispro ultra-rapide, Eli Lilly) est l'équivalent de Fiasp pour la lispro — début d'action en 5-7 min grâce au citrate et au trepro...
La macroangiopathie désigne l'atteinte des grosses artères par athérosclérose accélérée dans le diabète. Elle est responsable des complications cardiovasculaires majeures (infarctus, AVC, artériopathi...
Les DT1 ont fréquemment des taux de magnésium bas — la glycosurie (excrétion urinaire de glucose) entraîne une fuite urinaire de magnésium. Or le magn...
Le mal perforant plantaire est une plaie chronique creusante située sur les zones d'appui du pied (têtes des métatarsiens, talon), typique du diabète. Indolore en raison de la neuropathie, il se développe sous une zone d'hyperpression et de corne (durillon), passe longtemps inaperçu et peut s'infecter en profondeur, jusqu'à l'os.
Une maladie auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les propres tissus de l'organisme. Le DT1 est une maladie auto-immune — les lymphocytes T ciblent les cellules bêta...
La maladie cœliaque touche 4 à 8% des DT1 — soit 3 fois plus que dans la population générale. Souvent silencieuse, elle peut se manifester par des hypoglycémies post-prandiales inexpliquées.
La maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne chronique auto-immune) est rare mais plus fréquente chez les DT1 (0,5%) que dans la population générale. Non diagnostiquée, elle peut provoquer des hyp...
MCG est le terme français pour CGM (Continuous Glucose Monitoring). Il désigne la surveillance en temps réel de la glycémie via un capteur sous-cutané mesurant toutes les 1 à 5 minutes. Remboursée pou...
Le MDI (Multi Daily Injections) est le schéma thérapeutique standard du DT1 consistant en 1 à 2 injections d'insuline lente (basale) et 1 injection d'insuline rapide à chaque repas (bolus), plus les c...
La ménopause est une période de transition hormonale majeure chez les femmes DT1. La chute des œstrogènes augmente l'insulinorésistance et peut modif...
La metformine (Glucophage) est parfois prescrite en adjuvant dans le DT1 adulte pour réduire l'insulinorésistance. Usage off-label, non remboursé en DT1. Efficacité modeste mais sans hypoglycémie.
La microalbuminurie est la présence d'une faible quantité d'albumine dans les urines (30-300 mg/g de créatinine), marqueur précoce et potentiellement réversible de la néphropathie diabétique. C'est la...
La microangiopathie désigne les lésions des petits vaisseaux sanguins spécifiques au diabète. Elle est à l'origine des trois complications classiques : rétinopathie (yeux), néphropathie (reins) et neu...
Le MiniMed 780G est le système AID (boucle fermée hybride) de Medtronic. Il utilise l'algorithme SmartGuard avec correction automatique toutes les 5 ...
Le MODY est un groupe de diabètes génétiques rares causés par des mutations de gènes uniques affectant la fonction des cellules bêta. Représentant 1 à 2% des diabètes, il est souvent confondu avec le...
mySugr est une application de gestion du diabète qui permet de noter glycémies, doses d'insuline, repas, activités physiques et humeur. Elle gamifie le suivi glycémique avec un système de points et pr...
Le nadir glycémique est la valeur la plus basse atteinte par la glycémie après un bolus d'insuline ou un repas. Il survient généralement 60 à 120 minutes après l'injection d'un analogue rapide et corr...
La néoglucogenèse (synthèse de nouveau glucose à partir d'acides aminés et de lactate) et la glycogénolyse (libération du glucose stocké sous forme de glycogène) sont les deux processus hépatiques qui...
La néphropathie diabétique est la complication microvasculaire affectant les reins dans le diabète. Elle est la première cause d'insuffisance rénale chronique terminale en France. Son dépistage annuel...
Les neuroleptiques (antipsychotiques) peuvent déséquilibrer significativement un DT1. Les atypiques de 2e génération (olanzapine/Zyprexa, clozapine) p...
La neuropathie diabétique est l'atteinte des nerfs périphériques et autonomes causée par l'hyperglycémie chronique. Elle touche potentiellement 50% des DT1 après 25 ans de maladie. Elle peut être sile...
Nightscout est une plateforme open source permettant de partager les données CGM en temps réel sur le cloud, accessibles depuis n'importe quel appareil connecté (smartphone, smartwatch, tablette). Cré...
Novorapid (insuline aspart, Novo Nordisk) est l'insuline rapide la plus utilisée en France. Elle commence à agir en 10-15 min, avec un pic entre 60 e...
La nuit blanche glycémique désigne les perturbations du sommeil liées au DT1 : réveils pour vérifier la glycémie, alarmes CGM nocturnes, hypoglycémies nocturnes, ou hyperglycémies empêchant de se rend...
Le Nurofen est une marque d'ibuprofène — un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) déconseillé en automédication chez les DT1. Comme tous les AINS,...
Une occlusion de pompe est un blocage de la délivrance d'insuline dû à une obstruction de la canule ou de la tubulure. C'est l'urgence spécifique à la pompe : l'arrêt d'insuline rapide peut conduire à...
Les oméga-3 à longue chaîne (EPA et DHA, présents dans les poissons gras) ont des effets anti-inflammatoires et cardioprotecteurs documentés. Dans le ...
L'oméprazole et les IPP (Mopral, Inexium, Inipomp) sont parmi les médicaments les plus prescrits dans le DT1, notamment pour protéger l'estomac lors...
L'Omnipod 5 est le premier système AID intégrant une pompe patch sans tubulure (waterproof) avec l'algorithme de boucle fermée hybride SmartAdjust. Compatible Dexcom G6, il ajuste automatiquement l'in...
Omnipod 5 est l'unique système AID sans tubulure (patch pump) disponible en France. Le pod (capsule) est collé directement sur la peau et contient la...
L'ordonnance bizone est une ordonnance médicale en deux zones distinctes permettant de séparer les médicaments pris en charge à 100% dans le cadre de l'ALD 30 (zone haute) des autres médicaments rembo...
L'osmolarité plasmatique mesure la concentration totale de solutés dans le sang. L'hyperglycémie sévère l'augmente, provoquant une déshydratation cellulaire par appel osmotique. Dans le DT1, le syndro...
Ozempic (sémaglutide, Novo Nordisk) est un médicament du DT2 devenu viral depuis 2022 pour son effet sur la perte de poids. Dans le DT1, son usage est...
Le PAI (Projet d'Accueil Individualisé) est le document officiel définissant les modalités d'accueil d'un enfant DT1 à l'école. C'est un droit inaliénable qui ne peut être refusé par aucun établisseme...
Le pancréas est une glande mixte qui assure à la fois la digestion (fonction exocrine : enzymes digestives) et la régulation glycémique (fonction endocrine : insuline, glucagon, somatostatine via les...
Le pancréas artificiel est le nom grand public des systèmes AID associant une pompe à insuline, un capteur CGM et un algorithme ajustant automatiquement l'insuline.
Le paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Dafalgan) est l'antidouleur de référence pour les personnes DT1. Il est sûr à dose standard (1g/prise, max 3g/...
La parodontopathie (maladie des gencives et du parodonte) est 2 à 3 fois plus fréquente et plus sévère chez les personnes diabétiques. L'hyperglycémie chronique altère les défenses immunitaires locale...
Le peptide C est une protéine co-sécrétée avec l'insuline par les cellules bêta. Sa mesure dans le sang évalue la sécrétion d'insuline endogène résiduelle sans être faussée par l'insuline thérapeutiqu...
Le phénomène de Whiplash est le rebond hyperglycémique qui suit un resucrage excessif d'une hypoglycémie. En mangeant bien plus de 15g de glucides rapides lors d'une hypo, on provoque une montée glycé...
Le pic glycémique (ou spike) est l'élévation maximale de la glycémie survenant après un repas, généralement entre 30 et 90 minutes. Sa hauteur dépend de la quantité et du type de glucides ingérés, du...
Le pied diabétique désigne l'ensemble des complications affectant le pied dans le diabète : ulcères, infections, gangrène, résultant de la combinaison de neuropathie (perte de sensibilité protectrice)...
La contraception hormonale (pilule combinée, microprogestatif, DIU hormonal) peut impacter l'équilibre glycémique des DT1. Les progestatifs augmenten...
Plasma vs sang total — différence de mesure glycémique
Les glucomètres modernes mesurent le glucose dans le sang total capillaire mais rapportent le résultat en équivalent plasma (valeur plasmatique). La glycémie plasmatique est environ 11% plus élevée qu...
Le PLGS (Predictive Low Glucose Suspend) est une fonctionnalité des pompes connectées à un CGM qui suspend automatiquement l'insuline de façon prédictive, avant que la glycémie n'atteigne le seuil d'h...
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune articulaire qui peut s'associer au DT1 (terrain auto-immun commun). La corticothérapie so...
La polyendocrinopathie auto-immune désigne l'association de plusieurs maladies auto-immunes chez une même personne. Dans le DT1, les associations les plus fréquentes sont la thyroïdite de Hashimoto (2...
La polyurie (urines fréquentes et abondantes > 3L/24h) et la polydipsie (soif intense permanente) sont deux des symptômes cardinaux du DT1 non diagnostiqué ou déséquilibré. Ils résultent de l'effet os...
La pompe à insuline est un dispositif médical portable qui délivre de l'insuline rapide en continu via une fine canule sous-cutanée. Elle remplace les injections multiples en mimant plus fidèlement la...
Le pré-prandial désigne la période et la glycémie avant un repas — le moment idéal pour injecter le bolus et évaluer les ajustements nécessaires. Le post-prandial désigne les 2 à 4 heures après le rep...
L'amyline est une hormone co-sécrétée avec l'insuline par les cellules bêta. Absente dans le DT1, elle ralentit la vidange gastrique et réduit la sécrétion de glucagon post-prandial. Le pramlintide (S...
Le pré-bolus consiste à injecter le bolus repas 10 à 20 minutes avant de commencer à manger, permettant à l'insuline de commencer à agir avant l'absorption des glucides. C'est l'une des stratégies les...
La prednisone (Solupred, Cortancyl) est le corticoïde oral le plus prescrit en France. Pour un DT1, une cure de prednisone nécessite une augmentation ...
Le microbiote intestinal des DT1 est significativement différent de celui des personnes sans diabète — appauvrissement en bactéries protectrices avant...
La proinsuline est le précurseur moléculaire de l'insuline synthétisée par les cellules bêta. Son clivage dans les granules de sécrétion libère l'insuline active et le peptide C dans des proportions é...
La protéolyse est la dégradation des protéines musculaires en acides aminés. Dans le DT1 non traité, l'absence d'insuline lève le frein sur la protéolyse et la néoglucogenèse à partir des acides aminé...
Le psoriasis est une dermatose inflammatoire auto-immune chronique 2 à 3 fois plus fréquente dans le DT1 que dans la population générale (terrain auto...
La puberté représente la période la plus difficile de gestion du DT1 en raison d'une insulino-résistance physiologique majeure (due à l'hormone de croissance et aux stéroïdes sexuels) et des défis psy...
La qualité de vie (QoL) mesure l'impact global du DT1 sur le bien-être physique, psychologique, social et fonctionnel d'une personne. Son évaluation et son amélioration sont des objectifs thérapeutiqu...
Le SF-36 (Short Form-36) est un questionnaire générique de qualité de vie en 36 questions évaluant 8 dimensions de la santé. Utilisé dans les études sur le DT1, il permet de comparer le bien-être des...
Le 'rage bolus' désigne la tendance à corriger une hyperglycémie persistante avec des doses d'insuline répétées sans respecter les délais d'action et sans tenir compte de l'IOB. C'est l'une des causes...
Le rapport basal/bolus est la proportion de la dose totale journalière (TDD) consacrée respectivement à l'insuline de fond (basale) et aux bolus repas. Idéalement autour de 40-50% pour chaque composan...
La règle de 1700 (en mg/dL) ou 100 (en g/L) permet d'estimer l'ISF (facteur de correction) à partir de la dose totale journalière d'insuline (TDD). Formule : ISF (g/L/U) = 100 ÷ TDD. C'est une valeur...
La règle des 15 est le protocole standard de traitement d'une hypoglycémie légère à modérée : ingérer 15 grammes de glucides rapides, attendre 15 minutes, remesurer la glycémie. Si elle reste sous 0,7...
Les réseaux de soins diabète coordonnent les professionnels de santé (diabétologue, médecin traitant, infirmier, diététicien, podologue) autour du patient DT1. Ils facilitent l'accès à l'ETP, au suivi...
Le resucrage est l'administration de glucides rapides pour corriger une hypoglycémie et ramener la glycémie au-dessus de 0,70 g/L. La règle des 15 (15g de glucides rapides + attendre 15 min + remesure...
La rétinopathie diabétique est une complication microvasculaire du diabète affectant les vaisseaux de la rétine. Elle est asymptomatique jusqu'à un stade avancé et représente la première cause de céci...
La rotation systématique des sites d'injection consiste à varier chaque injection d'au moins 2 cm de la précédente pour prévenir la lipohypertrophie et la lipoatrophie. C'est une compétence technique...
La RQTH (Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé) peut être accordée aux personnes DT1 dont le diabète affecte leur capacité de travail. Elle ouvre des droits à l'aménagement du poste, a...
La SAP (Sensor Augmented Pump) est un système combinant une pompe à insuline et un capteur CGM affichant les données glycémiques en temps réel sur la pompe, sans automatiser la délivrance d'insuline.
Le schéma basal-bolus est le traitement de référence du DT1, combinant une insuline lente (basale) couvrant les besoins de fond et une insuline rapide (bolus) à chaque repas. Il reproduit fidèlement l...
La sclérose en plaques (SEP) et le DT1 sont deux maladies auto-immunes qui peuvent coexister (terrain immunitaire commun). La SEP touche le système ne...
Les SGLT2 inhibiteurs sont des médicaments abaissant la glycémie en provoquant l'élimination du glucose par les urines. Parfois utilisés hors AMM comme adjuvants à l'insuline dans le DT1, ils exposent...
Les 'sick day rules' (règles des jours de maladie) sont un protocole personnalisé définissant la conduite à tenir lors d'une maladie intercurrente, d'une fièvre, de vomissements ou de toute situation...
Le Smecta (diosmectite) est un antidiarrhéique naturel sans risque glycémique pour les DT1. Il ne modifie pas la glycémie ni l'absorption de l'insul...
La somatostatine est une hormone inhibitrice sécrétée par les cellules delta des îlots de Langerhans. Elle freine simultanément la sécrétion d'insuline, de glucagon et des hormones digestives. Dans le...
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la pathologie endocrinienne la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer — et peut coexister ...
Le Spasfon (phloroglucinol) est un antispasmodique intestinal sans aucun impact sur la glycémie ni sur l'insuline. Il est totalement neutre pour les ...
Le square bolus (bolus combo ou dual wave) délivre une partie de l'insuline immédiatement et le reste de façon étalée sur 1 à 8 heures. Disponible sur les pompes, il est idéal pour les repas riches en...
La classification ADA en 3 stades décrit la progression du DT1 depuis la prédisposition auto-immune silencieuse (stade 1) jusqu'au diagnostic clinique (stade 3). Cette classification permet d'identifi...
Les statines (Tahor/atorvastatine, Crestor/rosuvastatine) sont prescrites aux DT1 adultes pour réduire le risque cardiovasculaire élevé lié au diabète...
Le stress glycémique désigne la montée de glycémie provoquée par des situations stressantes (physiques ou émotionnelles) via la libération de cortisol et d'adrénaline. Dans le DT1, cette hyperglycémie...
Le stylo à insuline est le dispositif d'injection standard pour les DT1 en multi-injections (MDI). Il existe deux types : les stylos réutilisables (avec cartouche remplaçable) et les stylos jetables (...
Les stylos à insuline connectés (InPen, NovoPen 6/Echo) mémorisent automatiquement les doses et les horaires d'injection, et s'interfacent avec les ...
Le super bolus est une technique avancée consistant à 'emprunter' 1 à 2 heures de débit basal pour les ajouter au bolus repas, puis à suspendre ou réduire le débit basal pendant cette durée. Il permet...
Le syndrome de Wolfram (DIDMOAD) est une maladie neurodégénérative rare et génétique causée par des mutations du gène WFS1. Il associe diabète insulino-dépendant, atrophie optique, diabète insipide et surdité. Non auto-immun, il est souvent confondu avec un DT1. Le pronostic est sévère avec espérance de vie réduite.
Le t:slim X2 de Tandem est une pompe tubulaire avec écran tactile couleur qui intègre l'algorithme Control-IQ (boucle fermée hybride). Particularité ...
T1D (Type 1 Diabetes) et T1DM (Type 1 Diabetes Mellitus) sont les abréviations anglophones internationales du diabète de type 1. Elles remplacent les anciens termes IDDM (Insulin-Dependent Diabetes Me...
Le tabac est particulièrement néfaste dans le DT1 : il multiplie par 4 le risque cardiovasculaire déjà élevé des DT1, augmente l'insulinorésistance d...
Le TAR (Time Above Range) est le pourcentage du temps passé avec une glycémie supérieure à 1,80 g/L. Il mesure le temps passé en hyperglycémie. L'objectif recommandé est un TAR inférieur à 25% (soit m...
Le tatouage et le piercing sont possibles pour les DT1 bien équilibrés, mais nécessitent des précautions spécifiques : attendre une HbA1c < 8%, choisi...
Le TBR (Time Below Range) est le pourcentage du temps passé avec une glycémie inférieure à 0,70 g/L. C'est l'indicateur de sécurité prioritaire dans le suivi CGM. L'objectif recommandé est un TBR infé...
La télésurveillance glycémique permet le suivi du diabète à distance via le partage des données CGM entre le patient et l'équipe soignante. Elle améliore la réactivité thérapeutique, réduit le nombre...
Le teplizumab (Tzield) est le premier médicament immunomodulateur capable de retarder l'apparition du DT1 clinique de 2 à 3 ans chez les personnes à risque. Approuvé par la FDA en novembre 2022, il re...
Le test au monofilament de Semmes-Weinstein utilise un filament calibré à 10 grammes appliqué sur des points précis de la plante du pied. Si le patient ne perçoit pas le contact, il a perdu la « sensibilité protectrice » : c'est un signe de neuropathie diabétique et un marqueur de risque de plaie du pied. C'est l'outil de dépistage de référence, simple, rapide et indolore.
Les hommes DT1 ont des taux de testostérone souvent plus bas que les hommes sans diabète — l'hyperglycémie chronique altère la fonction des cellules ...
La thérapie par cellules souches vise à régénérer les cellules bêta détruites dans le DT1 à partir de cellules souches pluripotentes induites ou embryonnaires. C'est l'approche curative la plus avancé...
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune de la thyroïde qui touche 15 à 20% des personnes DT1 — soit 5 à 10 fois plus que la population générale. Elle perturbe l'équilibre glycémique de...
Le TIR (Time In Range) est le pourcentage du temps passé avec une glycémie comprise entre 0,70 et 1,80 g/L. C'est la métrique CGM la plus importante pour évaluer la qualité du contrôle glycémique. L'o...
Toujeo (glargine U300, Sanofi) est la version 3 fois plus concentrée que Lantus (même molécule, 300 U/mL vs 100 U/mL). Son profil est plus plat et sa ...
Le tramadol (Contramal, Topalgic) est un antalgique de palier 2 (opioïde faible) prescrit dans les douleurs modérées à sévères, notamment la neuropath...
La transplantation d'îlots de Langerhans consiste à injecter des îlots isolés d'un pancréas donneur dans la veine porte hépatique du receveur DT1. C'est une approche curative partielle disponible dans...
Tresiba (insuline dégludec, Novo Nordisk) est l'insuline basale à la durée d'action la plus longue : 42 heures. Son profil est ultra-plat, sa variab...
TrialNet est un réseau international de recherche proposant gratuitement un dépistage des autoanticorps aux apparentés de personnes DT1. Il permet d'identifier les personnes en stade pré-symptomatique...
Les troubles alimentaires (anorexie, boulimie, hyperphagie) sont 2 à 3 fois plus fréquents dans le DT1 que dans la population générale. La 'diabulimi...
La TSH est l'hormone hypophysaire régulant la thyroïde. Son dosage annuel est recommandé chez tous les DT1 car la thyroïdite de Hashimoto touche 15 à 30% des DT1. L'hypothyroïdie non traitée déséquili...
L'ulcération du pied diabétique désigne toute plaie ouverte du pied qui ne cicatrise pas dans les délais habituels chez une personne diabétique. Elle résulte de l'association entre neuropathie (perte de sensibilité), artériopathie (défaut de sang) et susceptibilité à l'infection. Première cause d'hospitalisation liée au diabète, elle précède la grande majorité des amputations.
Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300
L'unité internationale d'insuline (UI) est la mesure standardisée de la quantité d'insuline. La concentration standard est U-100 (100 UI/mL). Des concentrations plus élevées existent : U-200 (Tresiba)...
Le vaccin contre la grippe est fortement recommandé chez tous les DT1 adultes — les complications de la grippe (pneumonie, déséquilibre glycémique sév...
La variabilité glycémique mesure l'amplitude et la fréquence des oscillations de la glycémie autour de sa valeur moyenne. Elle est quantifiée par le coefficient de variation (CV). L'objectif recommand...
La vasoconstriction est la diminution du diamètre des vaisseaux sanguins sous l'effet du froid, du tabac, du stress ou de certaines substances. En réduisant le flux sanguin local, elle peut ralentir l'absorption de l'insuline injectée dans le tissu sous-cutané et rendre son action moins prévisible chez le diabétique de type 1.
La vasodilatation est l'augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins sous l'effet de la chaleur, de l'exercice ou d'un bain chaud. En augmentant le flux sanguin sous la peau, elle accélère l'absorption de l'insuline injectée, ce qui peut provoquer des hypoglycémies inattendues chez le diabétique de type 1.
La vitamine B12 est essentielle au bon fonctionnement du système nerveux. Les DT1 sous métformine (adjuvant off-label) ont un risque élevé de carence ...
La carence en vitamine D est très fréquente dans le DT1 (60 à 80% des patients). Son rôle dans la régulation immunitaire est bien documenté — une supp...
La vitesse de variation de la glycémie est affichée sur le CGM sous forme de flèches de tendance indiquant la direction et la rapidité de l'évolution glycémique dans les 15 à 30 prochaines minutes. El...
Le vitiligo est une maladie auto-immune cutanée touchant 2 à 10% des DT1, contre 1% en population générale. Il se caractérise par des taches blanches dues à la destruction des mélanocytes.
La VO2max (volume maximal d'oxygène consommé par minute par kg de poids) est la mesure de la capacité aérobie maximale. Elle est souvent réduite dans le DT1 (de 10 à 20% en moyenne) en raison d'altéra...
Le warm-up est le délai entre l'insertion d'un nouveau capteur CGM et la première mesure fiable de glycémie. Pendant cette période, le capteur n'affiche pas de valeur et les alarmes ne fonctionnent pa...
xDrip+ est une application Android open source permettant de lire les données de nombreux capteurs CGM, d'envoyer des alertes personnalisées, de partager les glycémies en temps réel avec des proches,...
Le yo-yo glycémique désigne des oscillations répétées entre hypoglycémie et hyperglycémie, formant un cycle difficile à briser. Physiquement épuisant et mentalement éprouvant, il est souvent causé par...
Ypsomed est un fabricant suisse de dispositifs médicaux pour le diabète. Sa pompe à insuline YpsoPump, compacte et waterproof, est compatible avec les systèmes de boucle fermée DIY (AndroidAPS) et cer...
Le zinc joue un rôle structurel dans le stockage de l'insuline dans les granules des cellules bêta — il est indispensable à la cristallisation hexamé...
ZnT8 est une protéine des cellules bêta essentielle à la maturation et à la sécrétion de l'insuline. Les autoanticorps anti-ZnT8 sont présents chez 60 à 80% des DT1 au diagnostic et font partie du pan...
La zone cible glycémique est la plage 0,70-1,80 g/L (70-180 mg/dL) dans laquelle une personne DT1 doit passer au moins 70% du temps. Elle définit l'hypoglycémie (< 0,70 g/L) et l'hyperglycémie (> 1,80...