Juvenile Diabetes – Terminologie Historique
Terminologie : juvenile diabetes, diabète juvénile, IDDM, DID diabète insulino-dépendant, terminologie ancienne DT1
En bref
Juvenile diabetes ('diabète juvénile') et IDDM ('Insulin-Dependent Diabetes Mellitus') sont les anciennes appellations du DT1. Abandonnées car trompeuses (dans une vaste étude britannique, 42 % des DT1 apparus avant 60 ans l'ont été après 30 ans), elles persistent encore dans certains contextes administratifs et médiatiques.
Juvenile Diabetes – Terminologie Historique, qu'est-ce que c'est ?
Le terme 'juvenile diabetes' s'est imposé au 20ème siècle car le DT1 était perçu comme une maladie de l'enfant et de l'adolescent, à l'époque, peu de DT1 atteignaient l'âge adulte en l'absence de traitements modernes. Cette perception s'est progressivement corrigée à mesure que l'insuline et les soins ont permis aux DT1 de vivre normalement à l'âge adulte et que les études épidémiologiques ont montré que le DT1 se développait à tout âge. Aujourd'hui, la nomenclature officielle (ADA, OMS, HAS) utilise exclusivement 'type 1 diabetes' / 'diabète de type 1' / 'DT1'.
Juvenile Diabetes – Terminologie Historique : le mécanisme
L'abandon de 'juvenile diabetes' au profit de 'type 1 diabetes' n'est pas qu'un changement de terminologie, c'est la reconnaissance de la diversité des présentations du DT1. LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults, diabète auto-immun à progression lente de l'adulte) illustre parfaitement pourquoi 'juvénile' était inexact : c'est un DT1 auto-immun qui se développe typiquement entre 30 et 55 ans. Une étude de l'équipe d'Exeter (Thomas et al., Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018) a montré que 42 % des DT1 apparus avant 60 ans l'avaient été entre 31 et 60 ans, ce qui invalide la notion de 'diabète juvénile'.
Juvenile Diabetes – Terminologie Historique en chiffres
Une étude de l'équipe d'Exeter sur la UK Biobank (Thomas et al., Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018) a repéré par la génétique les DT1 survenus avant 60 ans chez 379 511 adultes : 42 % d'entre eux avaient été diagnostiqués entre 31 et 60 ans. Ce constat justifie pleinement l'abandon du terme « juvénile » et la vigilance des médecins face à un DT1 à tout âge.
Juvenile Diabetes – Terminologie Historique au quotidien
La persistance du terme 'juvenile diabetes' dans les médias et parfois dans les documents administratifs crée des confusions pratiques. Un adulte de 45 ans nouvellement diagnostiqué DT1 peut se voir refuser un accès rapide à la prise en charge spécialisée car le médecin pense au 'diabète juvénile' comme une maladie pédiatrique. La sensibilisation des professionnels de santé à la nomenclature actuelle (DT1 / T1D) est un enjeu de santé publique réel pour éviter les retards diagnostiques et thérapeutiques.
✅ « On m'a dit que j'ai le diabète des jeunes » : c'est une phrase qu'on entend encore. Il n'existe plus de « diabète des jeunes » : il existe le DT1, qui peut apparaître à n'importe quel âge. Si vous êtes adulte, qu'on vous a dit que vous avez un DT2 mais que les choses ne correspondent pas (poids normal ou faible, progression rapide vers l'insuline), la recherche d'autoanticorps est une question légitime à poser à votre médecin. Un LADA pris pour un DT2, ça arrive.
Juvenile Diabetes – Terminologie Historique : questions fréquentes
1La confusion entre 'diabète juvénile' et 'diabète de type 1' a-t-elle des conséquences pratiques ?
▼
Oui. Des adultes DT1 diagnostiqués tardivement sont parfois initialement traités comme des DT2 (avec antidiabétiques oraux) parce que le médecin n'a pas pensé au DT1 chez un adulte. Ce délai diagnostique peut durer des mois à des années, avec un risque d'acidocétose lors de la décompensation. C'est le cas classique du LADA. La règle de bonne pratique : tout adulte diagnostiqué DT2 qui répond mal aux antidiabétiques oraux, qui n'est pas en surpoids et n'a pas les facteurs de risque habituels du DT2, doit avoir un dosage des autoanticorps et du peptide C.
2Le terme IDDM (Insulin-Dependent Diabetes Mellitus) est-il encore utilisé ?
▼
Il persiste dans certains codes CIM-10 anciens (E10 = DT1 = IDDM) et dans des documents administratifs ou d'assurance qui n'ont pas été mis à jour. Médicalement, IDDM est abandonné car certains DT2 avancés deviennent insulino-dépendants sans être des DT1, le terme insulino-dépendant ne distingue plus les deux maladies. Si votre code diagnostic médical ou votre contrat d'assurance utilise encore IDDM, il correspond bien au DT1, mais signalez-le pour mise à jour vers la terminologie actuelle (E10 DT1).
Sources
Thomas N.J. et al. : Frequency and phenotype of type 1 diabetes in the first six decades of life (Lancet Diabetes Endocrinol, 2018) | WHO : Classification of diabetes mellitus (2019)
Ces informations sont données à titre éducatif par un Infirmier Diplômé d'État, lui-même patient DT1. Cette fiche ne remplace pas l'avis de votre médecin ni le protocole personnalisé établi par votre équipe soignante. Les ordres de grandeur cités ne sont pas des consignes : n'ajustez jamais vos doses sur la base de cette page.
Accompagnement DT1
Accompagnement individuel par un infirmier, lui-même diabétique de type 1.
Découvrir l'accompagnement →