CamAPS FX et diabète de type 1
Terminologie : CamAPS FX système AID, algorithme Cambridge boucle fermée, YpsoPump CamAPS, boucle fermée grossesse DT1
En bref
CamAPS FX est un système AID de boucle fermée hybride développé par l'Université de Cambridge, compatible avec la pompe mylife YpsoPump et un capteur Dexcom G6 ou FreeStyle Libre 3 (ce dernier remboursé avec CamAPS FX depuis février 2025). Il a été évalué par des essais randomisés pendant la grossesse avec DT1 (AiDAPT, 2023) et chez les enfants de 1 à 7 ans (KidsAP, 2022).
CamAPS FX, qu'est-ce que c'est ?
CamAPS FX est l'aboutissement de 20 ans de recherche en contrôle automatisé de la glycémie à l'Université de Cambridge, menés par l'équipe du Pr Roman Hovorka. Son algorithme adaptatif, un modèle prédictif qui s'ajuste aux patterns individuels du patient sur plusieurs semaines, le distingue des autres systèmes AID. CamAPS FX communique via une application smartphone entre la pompe mylife YpsoPump (Ypsomed) et le capteur Dexcom G6. Sa compatibilité avec un smartphone Android standard (sans PDM dédié) est un avantage de simplicité pour de nombreux utilisateurs.
CamAPS FX : le mécanisme
L'algorithme de CamAPS FX utilise un modèle prédictif de contrôle (MPC) avec une composante d'apprentissage adaptatif : il analyse en permanence les réponses glycémiques individuelles aux repas, à l'activité et aux corrections, et affine ses prédictions au fil des semaines. Cette adaptation est particulièrement précieuse chez les patients dont les besoins en insuline varient beaucoup (grossesse, cycle menstruel, pubertaire) car l'algorithme s'ajuste plus rapidement que les paramètres fixes des autres systèmes. Le mode 'ease-off' permet une cible glycémique plus élevée pour les activités physiques.
CamAPS FX en chiffres
L'essai AiDAPT (Lee T.T.M. et al., New England Journal of Medicine, 2023) a inclus 124 femmes enceintes DT1 au Royaume-Uni. Le temps passé dans la cible de grossesse (0,63 à 1,40 g/L) a atteint 68,2 % avec CamAPS FX contre 55,6 % avec le traitement standard, soit un écart ajusté de 10,5 points, avec une HbA1c plus basse de 0,31 point et sans problème de sécurité inattendu. Chez les jeunes enfants, l'essai KidsAP (Ware J. et al., New England Journal of Medicine, 2022) a suivi 74 enfants de 1 à 7 ans sous pompe : le temps dans la cible (0,70 à 1,80 g/L) a gagné 8,7 points avec la boucle fermée par rapport à la pompe couplée au capteur, sans hausse du temps passé en hypoglycémie.
CamAPS FX au quotidien avec un DT1
CamAPS FX est contrôlé exclusivement depuis une application Android. Il ne dispose pas d'un PDM dédié comme l'Omnipod 5, ce qui signifie que le smartphone doit rester à proximité de la pompe pour maintenir la communication Bluetooth. Avantage : utiliser son téléphone habituel sans équipement supplémentaire. Inconvénient : dépendance à la charge de la batterie du téléphone. La pompe YpsoPump est reliée à la canule par une tubulure classique, ce n'est pas une pompe patch. Le système est disponible en France et remboursable dans le cadre de l'ALD.
CamAPS FX se distingue par les populations pour lesquelles il est validé : la grossesse, les jeunes enfants à partir d'un an et les personnes âgées, avec des profils d'objectifs glycémiques spécifiques à chacune. L'application propose par ailleurs un mode « Ease-off », qui réduit progressivement la délivrance d'insuline avant et pendant une activité physique.
✅ CamAPS FX a une particularité qui compte : il dispose de données dans des situations où les systèmes automatisés en ont peu. Pendant la grossesse, l'essai AiDAPT (New England Journal of Medicine, 2023) a montré un gain d'environ 10 points de temps passé dans la cible de grossesse par rapport aux soins habituels, sans hausse notable des hypoglycémies. Il a aussi été étudié chez les jeunes enfants. Le choix du système, lui, se fait avec l'équipe de diabétologie, et pendant une grossesse avec l'équipe qui la suit.
CamAPS FX : questions fréquentes
1CamAPS FX peut-il être utilisé dès le début de la grossesse ?
▼
Oui. L'essai AiDAPT a démarré l'utilisation de CamAPS FX dès la 10ème semaine de grossesse, avec des bénéfices maintenus tout au long des trois trimestres. L'objectif glycémique pendant la grossesse est plus strict qu'en dehors (TIR entre 0,63 et 1,40 g/L, soit 63-140 mg/dL). CamAPS FX a un mode 'pregnancy' qui cible automatiquement cette plage plus étroite. La transition vers CamAPS FX avant ou au tout début de la grossesse est recommandée pour bénéficier de la phase d'adaptation de l'algorithme avant les premiers trimestres critiques.
2Quelle est la différence entre CamAPS FX et AndroidAPS ?
▼
Les deux utilisent des algorithmes MPC similaires, mais leur statut réglementaire est fondamentalement différent. CamAPS FX est un dispositif médical certifié CE, remboursable, développé et maintenu par une entreprise (CamDiab). AndroidAPS est un logiciel open source non certifié, développé par la communauté de patients, sous la responsabilité de l'utilisateur. En termes de performances glycémiques, les études observationnelles montrent des résultats comparables. CamAPS FX offre plus de sécurité réglementaire et un support technique officiel ; AndroidAPS offre plus de flexibilité de paramétrage et une communauté d'entraide très active.
Sources
Lee T.T.M. et al. : Automated insulin delivery in women with pregnancy complicated by type 1 diabetes, AiDAPT (N Engl J Med, 2023) | Ware J. et al. : Randomized trial of closed-loop control in very young children with type 1 diabetes (N Engl J Med, 2022)
Ces informations sont données à titre éducatif par un Infirmier Diplômé d'État, lui-même patient DT1. Cette fiche ne remplace pas l'avis de votre médecin ni le protocole personnalisé établi par votre équipe soignante. Les ordres de grandeur cités ne sont pas des consignes : n'ajustez jamais vos doses sur la base de cette page.
Termes liés
🆕 Termes approfondis dans le lexique
Accompagnement DT1
Accompagnement individuel par un infirmier, lui-même diabétique de type 1.
Découvrir l'accompagnement →