AGP – Profil Glycémique Ambulatoire
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En bref
L'AGP (Ambulatory Glucose Profile) est le rapport standardisé synthétisant 14 jours de données CGM en un graphique résumé sur 24 heures. Il affiche la médiane glycémique, les bandes de percentiles, et les indicateurs clés : TIR, TBR, TAR, GMI et coefficient de variation.
AGP – Profil Glycémique Ambulatoire, qu'est-ce que c'est ?
Proposé dès 1987 par Roger Mazze pour représenter les glycémies au doigt, puis standardisé en 2013 par un groupe d'experts réuni autour de Richard Bergenstal (International Diabetes Center), l'AGP est devenu le rapport de référence international pour l'analyse des données CGM. Là où les applications des capteurs affichent des courbes glycémiques jour par jour (difficiles à analyser sur 14 jours), l'AGP superpose tous les jours sur une même représentation de 24 heures, révélant les patterns répétés qui seraient invisibles autrement. Avec un capteur qui mesure toutes les 5 minutes, un rapport de 14 jours rassemble jusqu'à 4 032 mesures.
AGP – Profil Glycémique Ambulatoire : le mécanisme
L'AGP présente deux visualisations complémentaires. La courbe médiane (ligne centrale) représente la glycémie 'typique' de la personne à chaque heure de la journée. Les bandes de percentiles (P25-P75 et P10-P90) montrent la variabilité : plus elles sont larges, plus les glycémies sont imprévisibles. La bande étroite idéale indique une glycémie stable et prévisible. En haut du rapport : les métriques chiffrées (TIR, TBR, TAR, GMI, CV, glycémie moyenne). Ces éléments combinés permettent d'identifier en un coup d'œil les périodes problématiques (nuit, matin, post-déjeuner) et leur nature (hypos, hypers, variabilité).
AGP – Profil Glycémique Ambulatoire en chiffres
Le consensus international sur le temps dans la cible (Battelino et al., Diabetes Care, 2019) recommande de présenter les données du capteur sous la forme standardisée de l'AGP, sur 14 jours avec au moins 70 % de données captées, et fixe les repères qu'on y lit : plus de 70 % du temps entre 0,70 et 1,80 g/L (70 à 180 mg/dL, 3,9 à 10 mmol/L), moins de 4 % sous 0,70 g/L, coefficient de variation inférieur ou égal à 36 %. Le rapport AGP, sous des formes légèrement adaptées, a été repris par la plupart des fabricants de capteurs : en France, LibreView (Abbott) et Dexcom Clarity le génèrent gratuitement.
AGP – Profil Glycémique Ambulatoire au quotidien avec un DT1
Générer son rapport AGP est simple. FreeStyle Libre (Libre 2/3) : connectez-vous à libreview.com, sélectionnez 'Rapports' et téléchargez le rapport AGP (format PDF ou Word). Dexcom (G6/G7) : connectez-vous à clarity.dexcom.com et générez le rapport AGP. Dans les deux cas, une période minimum de 14 jours est nécessaire pour un rapport significatif : 30 jours est préférable. Imprimez-le ou envoyez-le par email à votre équipe soignante avant chaque consultation.
✅ Arriver en consultation en ayant déjà lu son rapport AGP change la nature du rendez-vous. Les ajustements se discutent alors sur des données et non sur des impressions, et l'échange devient un vrai dialogue plutôt qu'un monologue. C'est pour ça que j'encourage toujours à l'ouvrir ou à l'imprimer avant d'y aller, même sans tout comprendre du premier coup. Apprendre à lire son AGP, c'est apprendre à se connaître glycémiquement, et c'est exactement ce qu'on travaille dans l'accompagnement.
AGP – Profil Glycémique Ambulatoire : questions fréquentes
1Comment lire rapidement un rapport AGP ?
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Regardez en premier les métriques en haut : TIR > 70% ?, TBR < 4% ?, CV < 36% ?. Ensuite, regardez la courbe de 24 heures : où sont les bosses (hyperglycémies récurrentes) ? Où sont les creux (hypos récurrentes) ? Les plages les plus larges (variabilité) correspondent à vos heures les plus imprévisibles. Si la courbe monte entre 4h et 8h → effet de l'aube. Si elle descend systématiquement après le déjeuner → basale trop forte l'après-midi ou bolus du midi excessif. Le pattern révèle la cause, la cause oriente l'ajustement.
2Combien de jours de données sont nécessaires pour un AGP fiable ?
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Le minimum recommandé est de 14 jours avec au moins 70% des données disponibles (soit 10 jours complets sur 14). En dessous de 14 jours, les patterns manquent de représentativité, un seul weekend festif peut fausser les médianes. Pour une analyse complète incluant les variations de mode de vie (semaine vs weekend, journée active vs repos), 30 jours est la durée idéale. Les capteurs d'une durée de vie de 14 jours (Libre 3, Dexcom G7) permettent de générer un rapport fiable à chaque changement de capteur.
Sources
Mazze R.S. et al. : Ambulatory glucose profile, representation of verified self-monitored blood glucose data (Diabetes Care, 1987) | Bergenstal R.M. et al. : Recommendations for standardizing glucose reporting and analysis, the Ambulatory Glucose Profile (Diabetes Technology & Therapeutics, 2013) | Battelino T. et al. : Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation (Diabetes Care, 2019)
Ces informations sont données à titre éducatif par un Infirmier Diplômé d'État, lui-même patient DT1. Cette fiche ne remplace pas l'avis de votre médecin ni le protocole personnalisé établi par votre équipe soignante. Les ordres de grandeur cités ne sont pas des consignes : n'ajustez jamais vos doses sur la base de cette page.
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