Levemir et diabète de type 1
Terminologie : insuline détémir, Levemir FlexPen, détémir
En bref
Levemir (insuline détémir, Novo Nordisk) est une insuline basale qui agit jusqu'à 24 heures selon la dose, en 1 ou 2 injections par jour. Elle agit moins longtemps que Lantus et Tresiba. Novo Nordisk arrête sa commercialisation en France au 31 décembre 2026, pour une raison commerciale.
Levemir, qu'est-ce que c'est ?
Levemir est la marque commerciale de l'insuline détémir de Novo Nordisk. La détémir est un analogue de l'insuline humaine acylé avec un acide gras C14 en position B29 (lysine). Cet acide gras permet une liaison réversible à l'albumine, qui ralentit la libération de la fraction libre active. Selon son RCP, son action dure jusqu'à 24 heures selon la dose, et elle s'injecte 1 ou 2 fois par jour : dans le DT1, 2 injections sont fréquentes pour une couverture basale complète. Elle est autorisée dès l'âge de 1 an.
Levemir : le mécanisme
Après injection, la détémir se lie à l'albumine sous-cutanée puis plasmatique grâce à son acide gras. Seule la fraction non liée (moins de 2 %) est active, et cet équilibre entre liaison et libération étale son action. Son profil n'est pas totalement plat : à 0,4 unité par kilo, plus de la moitié de l'effet maximal s'exerce entre 3 à 4 heures et environ 14 heures après l'injection (RCP). Il est plus plat que celui de la NPH, moins que celui de Tresiba.
Levemir en chiffres
Dans le DT1, le RCP de Levemir rapporte, face à la NPH, une HbA1c comparable avec un risque plus bas d'hypoglycémies nocturnes mineures. Sa durée d'action dépend de la dose : c'est pourquoi certaines personnes ont besoin de 2 injections et d'autres d'une seule. En grossesse, ses données viennent d'un essai clinique et de plus de 4 500 grossesses suivies après commercialisation. Novo Nordisk arrête la commercialisation de Levemir FlexPen et Levemir Penfill en France au 31 décembre 2026 : la décision est commerciale, sans problème de sécurité ni de qualité (ce que cet arrêt change). Le passage vers une autre basale, Tresiba par exemple, se prépare avec le diabétologue.
Levemir au quotidien avec un DT1
Levemir et DT1 : 1 ou 2 injections par jour selon les besoins, aux horaires fixés avec l'équipe soignante. Une fois entamé, le stylo se conserve 6 semaines à température ambiante (RCP). Pouvoir régler séparément la dose du matin et celle du soir aide quand les besoins du jour et de la nuit diffèrent. D'ici fin 2026, les personnes sous Levemir auront à changer de basale : un changement qui se prépare avec le diabétologue, sans attendre la dernière boîte.
✅ Levemir a un intérêt précis : sa durée d'action permet d'ajuster séparément la dose du matin et celle du soir, ce qui laisse de la marge quand les besoins ne sont pas les mêmes le jour et la nuit. Mais son arrêt de commercialisation fin 2026 change la question : il ne s'agit plus de savoir s'il faut en changer, mais quand et vers quelle basale. Une transition demande une période de réglage, souvent inconfortable : mieux vaut la programmer avec votre diabétologue que la subir le jour où la pharmacie n'en a plus.
Levemir : questions fréquentes
Combien de fois par jour injecter Levemir pour un DT1 ?
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Selon les besoins : 1 ou 2 fois par jour. Son action dure jusqu'à 24 heures selon la dose, et dans le DT1, 2 injections (matin et soir) sont fréquentes pour couvrir les 24 heures. Le rythme se fixe avec le diabétologue, qui l'adapte à votre profil.
Levemir peut-il être remplacé par Tresiba ?
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Oui, et avec l'arrêt de Levemir fin 2026, la question va se poser pour beaucoup de personnes. Tresiba est une option parmi d'autres basales (Lantus, Toujeo, Abasaglar). Pour le passage vers Tresiba dans le DT1, sa notice prévoit d'envisager une réduction d'environ 20 % de la dose de basale quotidienne précédente (la somme des 2 injections quand il y en avait 2, qui n'est qu'une part de la dose totale journalière), puis des ajustements individuels. Chez l'enfant, l'essai qui les a comparées n'a pas montré moins d'hypoglycémies sous Tresiba. Les modalités de la transition se fixent avec le diabétologue.
Sources
EMA : RCP de Levemir (insuline détémir) | EMA : RCP de Tresiba (insuline dégludec) | Société francophone du diabète : arrêts de commercialisation Novo Nordisk au 31 décembre 2026 (rappel du 13 avril 2026)
Ces informations sont données à titre éducatif par un Infirmier Diplômé d'État, lui-même patient DT1. Cette fiche ne remplace pas l'avis de votre médecin ni le protocole personnalisé établi par votre équipe soignante. Les ordres de grandeur cités ne sont pas des consignes : n'ajustez jamais vos doses sur la base de cette page.
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