t:slim X2 et diabète de type 1
Terminologie : Tandem t:slim X2, Control-IQ, Basal-IQ, pompe Tandem
En bref
Le t:slim X2 de Tandem est une pompe tubulaire avec écran tactile couleur qui intègre l'algorithme Control-IQ (boucle fermée hybride). Son logiciel peut être mis à jour sans changer de pompe. Il fonctionne avec le capteur Dexcom G6 et avec le Dexcom G7, association sur laquelle la HAS a rendu un avis favorable le 1er juillet 2025. Son interface tactile est souvent citée pour sa prise en main.
t:slim X2, qu'est-ce que c'est ?
Le t:slim X2 (Tandem Diabetes Care) est une pompe tubulaire à écran tactile couleur, rechargeable par USB. L'algorithme Control-IQ réalise la boucle fermée hybride avec un capteur Dexcom G6 ou, depuis la mise à jour logicielle qui l'intègre, Dexcom G7. L'algorithme ajuste le débit basal et peut délivrer des bolus de correction automatiques pour maintenir la glycémie dans une plage cible d'environ 1,12 à 1,60 g/L (112 à 160 mg/dL, 6,2 à 8,9 mmol/L) en temps normal ; l'activité « Sommeil » resserre cette plage à 1,12-1,20 g/L (112 à 120 mg/dL, 6,2 à 6,7 mmol/L), et l'activité « Exercice » la remonte à 1,40-1,60 g/L (Tandem).
t:slim X2 : le mécanisme
Control-IQ prédit la glycémie à 30 minutes à partir des données du capteur Dexcom (Dexcom G6 ou G7), ajuste automatiquement le débit basal, et peut délivrer un bolus de correction automatique, au plus une fois par heure, quand la glycémie prévue dépasse 1,80 g/L (180 mg/dL, 10 mmol/L). En activité « Sommeil », il ne délivre pas de bolus automatique et vise une plage plus basse. Les repas restent à annoncer, avec leur bolus. La mise à jour du logiciel permet d'ajouter des fonctions sans changer de pompe.
t:slim X2 en chiffres
L'essai iDCL (Brown et al., New England Journal of Medicine, 2019) a comparé pendant 6 mois la boucle fermée Control-IQ à une pompe couplée à un capteur chez 168 personnes DT1 de 14 à 71 ans : le TIR est passé de 61 % à 71 % avec Control-IQ, et il est resté à 59 % dans le groupe contrôle. Le temps sous 0,70 g/L (70 mg/dL, 3,9 mmol/L) a baissé de 0,88 point de plus qu'avec la pompe seule, et l'HbA1c de 0,33 point de plus ; aucune hypoglycémie sévère n'est survenue, et 1 acidocétose dans le groupe Control-IQ. Chez 101 enfants de 6 à 13 ans, un second essai (Breton et al., New England Journal of Medicine, 2020) a vu le TIR passer de 53 % à 67 % avec Control-IQ, contre 51 % à 55 % dans le groupe contrôle.
t:slim X2 au quotidien avec un DT1
t:slim X2 et DT1 : compatibilité insuline, Humalog et Lyumjev (lispro) sont les insulines recommandées (Novorapid n'est pas encore officiellement approuvée pour t:slim X2 en France, vérifier les mises à jour). Recharge par USB (câble magnétique Micro-USB), batterie dure 24-48h. Réservoir 3 mL (300 unités max). Tubulure à changer toutes les 3 jours. Résistant à l'eau (IPX7). L'application mobile t:connect permet la visualisation des données et le partage avec le diabétologue.
✅ Le t:slim X2 est souvent la pompe choisie par les personnes les plus à l'aise avec la technique : écran tactile, mise à jour du logiciel, intégration au capteur Dexcom. Le point que j'apprécie le plus est celui dont on parle le moins : le logiciel se met à jour sans changer de pompe, ce qui a permis de passer de Basal-IQ à Control-IQ sans repartir de zéro. Quand on sait qu'une pompe s'amortit sur plusieurs années, ce détail-là compte beaucoup. La prise en main est rapide, et c'est une option qui revient souvent dans l'accompagnement.
t:slim X2 : questions fréquentes
Quelle insuline utiliser dans le t:slim X2 ?
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Humalog (insuline lispro U100) est l'insuline officiellement approuvée et recommandée pour le t:slim X2 en France. Lyumjev (lispro ultra-rapide) est également compatible. L'insuline aspart (Novorapid, Fiasp) n'est pas officiellement approuvée pour le t:slim X2 en France (contrairement aux États-Unis), vérifier la notice à jour.
La pompe t:slim X2 peut-elle être mise à jour à distance ?
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Non, pas à distance, mais elle peut être mise à jour par connexion USB à un ordinateur via le logiciel Tandem Source. Cette mise à jour logicielle permet d'accéder aux nouvelles fonctionnalités (comme le passage de Basal-IQ à Control-IQ) sans acheter une nouvelle pompe. C'est une fonctionnalité unique chez Tandem, très appréciée pour l'investissement sur le long terme.
Sources
Brown S.A. et al. : Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes (NEJM, 2019) | Breton M.D. et al. : A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes (NEJM, 2020) | Tandem Diabetes Care : Notice t:slim X2
Ces informations sont données à titre éducatif par un Infirmier Diplômé d'État, lui-même patient DT1. Cette fiche ne remplace pas l'avis de votre médecin ni le protocole personnalisé établi par votre équipe soignante. Les ordres de grandeur cités ne sont pas des consignes : n'ajustez jamais vos doses sur la base de cette page.
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