Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300
Terminologie : UI insuline, unité internationale insuline, U-100 U-200 U-300 concentration, dosage insuline standardisé, IU insulin concentration française
En bref
L'unité internationale d'insuline (UI) est la mesure standardisée de la quantité d'insuline. La concentration standard est U-100 (100 UI/mL). Des concentrations plus élevées existent : U-200 (Tresiba), U-300 (Toujeo). Connaître ces concentrations prévient les erreurs graves de dosage, notamment lors des voyages à l'étranger.
Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300, qu'est-ce que c'est ?
L'unité internationale d'insuline est définie par rapport à un étalon international de référence, pour que les prescriptions et les doses soient comparables d'un fabricant et d'un pays à l'autre. Un changement d'insuline, lui, se fait toujours avec le médecin : les insulines n'ont pas toutes le même profil d'action. Aujourd'hui, l'écrasante majorité des insulines disponibles en France est en concentration U-100 (100 UI par mL), mais des concentrations plus élevées existent pour des indications spécifiques.
Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300 : le mécanisme
La concentration U-100 signifie que 1 mL de solution contient 100 unités d'insuline. Les stylos à insuline dosent directement en UI sur le bouton de réglage, la conversion en volume est gérée automatiquement par le mécanisme du stylo. Les seringues à insuline sont graduées pour U-100 spécifiquement (1 mL = 100 UI), elles ne peuvent pas être utilisées pour d'autres concentrations sans erreur grave. Pour Toujeo (glargine U-300), le stylo dédié gère automatiquement la conversion : programmer 20 UI sur le stylo Toujeo injecte 0,067 mL au lieu de 0,2 mL avec Lantus U-100.
Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300 en chiffres
Concentrations disponibles en France. U-100 (100 UI/mL) : standard pour toutes les insulines courantes (Lantus, Novorapid, Humalog, Fiasp, Tresiba U-100, Levemir). U-200 (200 UI/mL) : Tresiba U-200, même dose en UI, volume 2 fois plus petit. U-300 (300 UI/mL) : Toujeo (glargine U-300), même dose en UI, volume 3 fois plus petit, absorption plus régulière. Risque grave en voyage : une seringue graduée pour U-100 ne convient qu'à une insuline U-100. Avec une insuline U-40 (encore vendue dans certains pays), la graduation « 10 unités » d'une seringue U-100 (0,1 mL) ne contient que 4 UI : on injecte 2,5 fois trop peu d'insuline, avec un risque d'hyperglycémie. À l'inverse, une insuline U-100 aspirée avec une seringue U-40 injecte 2,5 fois trop d'insuline, avec un risque d'hypoglycémie sévère potentiellement mortelle.
Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300 au quotidien avec un DT1
En voyage à l'étranger, vérifiez toujours la concentration de l'insuline achetée localement. Dans certains pays, des insulines U-40 sont encore disponibles, incompatibles avec les seringues U-100 françaises. Emportez suffisamment d'insuline française (U-100) pour tout le voyage ou renseignez-vous précisément auprès de pharmacies spécialisées du pays de destination.
✅ La confusion entre concentrations d'insuline est l'une des erreurs médicamenteuses les plus graves du diabète, et elle survient presque toujours dans deux circonstances : un voyage, ou un changement de traitement. La règle à retenir : si vous changez de préparation ou si vous achetez de l'insuline à l'étranger, vérifiez la concentration, et assurez-vous d'utiliser le dispositif d'injection qui correspond. Ce n'est pas une précaution de confort, c'est une règle de sécurité. C'est un des points que je vérifie systématiquement avant un départ avec les personnes que j'accompagne.
Unité d'insuline (UI) et concentrations U-100/U-300 : questions fréquentes
1Comment comparer les doses entre Lantus U-100 et Toujeo U-300 ?
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La dose en UI reste identique, c'est le volume injecté qui change. 20 UI de Lantus U-100 et 20 UI de Toujeo U-300 ont le même effet hormonal, mais le volume injecté avec Toujeo est 3 fois plus petit (0,067 mL vs 0,2 mL). Les stylos Toujeo sont pré-calibrés, programmez simplement le nombre d'UI comme sur n'importe quel autre stylo. Lors d'un passage Lantus → Toujeo, un ajustement de dose initial (souvent -20%) est recommandé par le fabricant.
2Peut-on utiliser une seringue pour injecter l'insuline d'un stylo en urgence ?
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Techniquement possible pour une injection d'urgence si le stylo est défectueux. Les cartouches des stylos contiennent des insulines U-100, une seringue U-100 appropriée donnera la bonne dose. Cependant, les aiguilles des seringues standards (8-12 mm) sont plus longues que celles des stylos (4-6 mm), augmentant le risque d'injection intramusculaire accidentelle. Réserver cette option aux urgences uniquement.
Sources
EMA : Résumé des caractéristiques du produit de Toujeo (insuline glargine 300 unités/mL) | EMA : Résumé des caractéristiques du produit de Tresiba (insuline dégludec 100 et 200 unités/mL)
Ces informations sont données à titre éducatif par un Infirmier Diplômé d'État, lui-même patient DT1. Cette fiche ne remplace pas l'avis de votre médecin ni le protocole personnalisé établi par votre équipe soignante. Les ordres de grandeur cités ne sont pas des consignes : n'ajustez jamais vos doses sur la base de cette page.
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Accompagnement individuel par un infirmier, lui-même diabétique de type 1.
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