Partir en vacances avec un diabète de type 1 : ma préparation, et la fonction Voyage de l'application Diabète Campus
- ●Le matériel : emporter plus que le strict nécessaire. Pour l'étranger, l'AJD conseille 30 à 50 % de plus ; en avion, 3 à 4 jours d'autonomie en cabine. Personnellement, je prends le double.
- ●L'insuline : toujours en cabine, jamais congelée, dans une trousse isotherme. Pas de bloc réfrigérant au contact de l'insuline : il risque de la congeler.
- ●L'aéroport avec une pompe t:slim X2 : le portique ne pose pas de problème, mais Tandem interdit les rayons X et le scanner corporel. On demande une palpation, certificat médical à l'appui.
- ●Les papiers : ordonnances, certificat médical, schéma de remplacement en cas de panne de pompe, contacts du prestataire et du service de diabétologie.
- ●L'application Diabète Campus : la fonction Voyage prépare une liste à cocher, estime les quantités des produits de votre Stock, signale ce qui périme pendant le séjour et rassemble les documents. Gratuite pour un voyage à la fois.
Je suis parti hier à La Rochelle, jusqu'au 30 octobre. L'aller en avion, de Perpignan à Nantes, le retour en train. Plus d'une semaine de vacances, c'est-à-dire, en principe, des jours sans rien à gérer.
Sauf qu'avec un diabète de type 1, les vacances commencent par une check-list. Juste avant de partir, je change mon cathéter et le réservoir de ma pompe : je pars avec du matériel neuf, installé, et je suis tranquille pour 3 jours sans y penser. Puis je prépare tout le reste.
Voici comment je m'organise, ce que disent les recommandations, et comment la fonction Voyage de l'application Diabète Campus m'a enlevé la peur d'oublier quelque chose.
Partir en vacances avec un diabète de type 1 : tout ce à quoi il faut penser avant
Être diabétique de type 1, c'est prévoir beaucoup de choses pour des vacances qui doivent rester des vacances. Du matériel pour toute la durée du séjour, et un peu plus. De l'insuline qui ne doit ni geler ni chauffer. De quoi se resucrer à tout moment. Les ordonnances, au cas où une pharmacie devrait dépanner. Et, si l'on prend l'avion, un passage à l'aéroport qui ne s'improvise pas avec une pompe. Notre fiche voyager avec un diabète rassemble les repères généraux.
Rien de tout cela n'est compliqué en soi. Ce qui pèse, c'est d'y penser en même temps, la veille d'un départ, avec la peur de découvrir sur place qu'il manque quelque chose. C'est cette charge mentale que j'ai voulu alléger.
Combien de matériel et d'insuline emporter en voyage
Je prends le double de ce dont j'ai besoin en matériel et en insuline. Ce n'est pas une règle officielle, c'est mon choix : je veux être serein, même si une galère arrive, un retard, un set qui se décroche, ou si je me retrouve bloqué plus longtemps que prévu.
Les associations donnent des repères un peu différents. Pour un séjour à l'étranger, l'AJD conseille d'emporter 30 à 50 % de matériel en plus selon la destination et, en avion, de quoi tenir 3 à 4 jours dans le bagage en cabine en cas de retard des bagages. La check-list de la Fédération Française des Diabétiques demande, en plus de la durée du séjour, « une quantité de réserve en cas de perte ou de vol ». Tandem demande d'avoir toujours sur soi une trousse de secours : de l'insuline avec des seringues ou un stylo, pour passer aux injections si la pompe tombe en panne, au moins 2 kits de perfusion et 2 réservoirs, et une ordonnance d'insuline rapide et lente.
Une précaution simple : répartir le matériel dans 2 sacs. Si l'un se perd, l'autre suffit pour tenir le temps de s'organiser.
Le resucrage pour tout le séjour
J'emporte mes petits gâteaux et une boîte de sucre, de quoi tenir toute la semaine. Pour l'avion, je préfère le sucre en morceaux à un jus : il n'y a rien à justifier au contrôle des liquides.
Le repère reste le même en vacances : en cas d'hypoglycémie, la Fédération Française des Diabétiques recommande 15 g de sucre rapide (par exemple 3 morceaux de sucre), puis un contrôle 15 minutes plus tard. Le glucagon part aussi dans le sac.
Garder son insuline à bonne température pendant le voyage
Même s'il fait 15 °C en ce moment, mon insuline voyage dans une trousse isotherme. Elle la protège des écarts de température : une voiture au soleil, un sac posé près d'un radiateur ou un quai de gare.
Ce que disent les notices et l'ANSM
- ●Ne jamais congeler l'insuline. C'est écrit sur toutes les notices. Pour la même raison, le guide de la Fédération et des aéroports juge les blocs réfrigérants inutiles : ils risquent de congeler l'insuline.
- ●L'insuline entamée se garde à température ambiante, jusqu'à 25 ou 30 °C selon l'insuline, le plus souvent pendant 4 semaines (6 à 8 pour certaines insulines lentes). Pour les médicaments à garder sous 25 ou 30 °C, l'ANSM conseille un emballage isotherme non réfrigéré.
- ●L'insuline de réserve, avant ouverture, se garde entre 2 et 8 °C. Certaines notices autorisent aussi à garder sur soi une réserve à température ambiante (NovoRapid : 4 semaines sous 30 °C). En transport réfrigéré, l'ANSM demande d'éviter toute congélation.
- ●Dans la pompe, la durée d'utilisation d'une insuline dans la cartouche dépend de l'insuline et de la pompe : elle est indiquée par la notice de l'insuline et le guide de la pompe.
- ●Les capteurs Dexcom G7 de réserve se conservent entre 2 et 30 °C.
Pour le détail par insuline, notre article sur l'insuline et le réfrigérateur reprend les notices une par une.
Prendre l'avion avec une pompe à insuline t:slim X2 et un Dexcom G7
Je porte une t:slim X2 et un Dexcom G7 : les consignes ci-dessous sont celles de leurs fabricants. Mon insuline et tout mon matériel voyagent en cabine, jamais en soute. Un guide déjà ancien de la Fédération et des aéroports juge le risque de gel en soute négligeable et accepte qu'une partie du traitement y voyage, mais un bagage peut arriver en retard ou se perdre, et Tandem demande de ne jamais mettre les consommables de la pompe en soute.
Au contrôle de sécurité
- ●La pompe t:slim X2 ne passe jamais aux rayons X. Ni sur le tapis des bagages, ni au scanner corporel. Le portique détecteur de métaux, lui, ne pose pas de problème. Je préviens l'agent et je demande un autre contrôle : une palpation, que l'on peut demander à l'écart.
- ●Attention à un conseil courant : le guide des aéroports propose de retirer sa pompe et de la poser dans la bannette. Avec une t:slim X2, c'est justement ce qu'il ne faut pas faire : la bannette et le bagage à main passent aux rayons X.
- ●Le capteur Dexcom G7 peut être porté au portique et au scanner corporel, selon son guide. Comme on se sépare souvent de son téléphone au contrôle, Dexcom conseille, faute d'écran, de se fier à son lecteur de glycémie. On peut aussi demander une inspection visuelle des pièces du G7 au lieu du scanner à bagages.
- ●Les papiers : j'ai un certificat médical de mon endocrinologue qui détaille mon traitement et mon matériel, et mes ordonnances. Le guide de la Fédération et des aéroports (rédigé vers 2014 et toujours diffusé par les aéroports) demande un certificat aux porteurs de pompe ; l'insuline, elle, est admise en cabine en quantité nécessaire au voyage.
- ●Refuser la palpation, c'est se voir refuser l'accès à bord. En cas de difficulté, on peut demander le superviseur.
En vol, Tandem indique que la t:slim X2 s'utilise sans danger à bord des avions de ligne. Pour le G7, Dexcom conseille de passer le téléphone en mode avion, puis de réactiver le Bluetooth, en suivant les consignes de l'équipage. La pompe a aussi une alarme liée aux changements de pression : elle signale que l'administration d'insuline s'est arrêtée, et son guide explique quoi faire.
Le train au retour : moins de contraintes
Au retour, je prends le train de La Rochelle à Perpignan. Les conditions de la SNCF ne prévoient rien de particulier pour les médicaments ou le matériel médical : pas de contrôle des liquides, pas d'ordonnance demandée. Je garde simplement tout à portée de main, avec une collation, et je me lève de temps en temps sur un long trajet.
Les papiers à avoir avec soi : ordonnances, schéma de remplacement, contacts
- ●Les ordonnances d'insuline et de matériel, à jour, pour qu'une pharmacie puisse dépanner.
- ●Le certificat médical pour l'aéroport.
- ●Mon schéma de remplacement, celui que mon équipe soignante a établi pour passer aux stylos si la pompe tombe en panne. L'AJD le cite parmi les documents à emporter. Et si la pompe se décroche en route, notre article sur la pompe arrachée en voyage détaille la marche à suivre.
- ●Mes contacts : le prestataire de ma pompe, mon service de diabétologie, avec leur numéro et leur email.
- ●Les numéros d'urgence : en France, le 15 (Samu), le 112 (numéro d'urgence européen, valable dans toute l'Union européenne) et le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes, par SMS, tchat, visio ou application.
Tout cela est rangé dans l'application, dans mes Documents et mes Contacts. Un conseil quand même : gardez un exemplaire papier du certificat et de l'ordonnance pour l'aéroport. Au contrôle, on se sépare souvent de son téléphone, et une batterie peut lâcher.
Tutoriel : la fonction Voyage de l'application Diabète Campus, étape par étape
Depuis que j'utilise cette fonction, je n'oublie plus rien, et surtout, je n'ai plus peur d'oublier. Voici comment elle marche, dans la version actuelle de l'application.
Étape 1 : préparer sa liste de référence
Dans le Casier, la carte « Voyage » ouvre une page à 3 onglets : « Ma liste », « Voyage » et « Sorties ». « Ma liste » est votre liste de base, reprise à chaque voyage. Elle part de vos essentiels (lecteur de glycémie, sucre rapide, et la pompe avec son chargeur si vous êtes sous pompe) et ajoute les produits de votre Stock. On y ajoute ce qu'on veut avec « Ajouter un produit ».
Étape 2 : programmer le voyage
Dans l'onglet « Voyage », le bouton « Programmer un voyage » demande la destination, les dates de départ et de retour, si le voyage est à l'étranger, et si vous prenez l'avion. L'application copie votre liste et ajoute les documents adaptés : par exemple, une « Attestation portiques / scanners (aéroport) » si vous prenez l'avion, ou le passeport et la carte européenne d'assurance maladie pour l'étranger.
Étape 3 : cocher chaque objet en le mettant dans le sac
C'est le geste qui change tout. Je coche chaque élément au moment où je le mets dans le sac, et la barre « Préparation » avance. Si j'ai un doute la veille du départ, je n'ai pas à tout ressortir : la liste me dit ce qui est fait.
Un point à vérifier avant de cocher : un produit qui reste en pointillé dans « Ma liste », avec « Renseigner ton stock », ne passe pas dans le voyage. C'est le cas de mes insulines sur mes captures : je ne les avais pas enregistrées dans mon Stock, et elles n'apparaissent pas dans la liste du voyage. Assurez-vous que votre insuline et vos capteurs y figurent bien ; sinon, renseignez votre Stock ou ajoutez-les avec le champ « Ajouter un article à ce voyage », en bas de la liste.
Étape 4 : les quantités et les péremptions
Si votre Stock est renseigné, l'application calcule combien emporter de chaque produit : la consommation sur la durée du séjour, plus la moitié de cette durée en marge. Elle le présente comme une estimation, à valider avec votre équipe pour les longs séjours. Moi, je prends ensuite le double, par choix.
Elle signale aussi, dans un encadré « À remplacer avant le départ », les produits enregistrés dans vos Péremptions qui périment avant votre retour. De quoi passer à la pharmacie avant de partir, plutôt que sur place.
Étape 5 : les conseils, les documents et les contacts
L'onglet « Informations » du voyage donne des rappels sur la conservation de l'insuline et, si vous prenez l'avion, sur le bagage en cabine. Pour un voyage à l'étranger, l'application ajoute à la liste le passeport ou la carte d'identité, l'ordonnance, le certificat médical, la carte européenne d'assurance maladie (utile pour un séjour en Europe), l'assurance et les numéros d'urgence. Chaque document s'ouvre depuis le voyage quand l'application le retrouve dans vos Documents, et la ligne « Numéros d'urgence » mène à vos Contacts. Pour un vol en France, elle ajoute seulement l'attestation pour les portiques, qu'elle retrouve si le titre de votre document contient « attestation » ou « portique ».
Si vous choisissez un pays, l'application affiche aussi son numéro d'urgence et des phrases utiles en anglais, prêtes à montrer en cas d'urgence ou au contrôle de sécurité ; celle de l'aéroport est à adapter aux consignes de votre propre matériel. Pour La Rochelle, je n'en aurai pas besoin, mais pour un voyage à l'étranger, c'est précieux.
Étape 6 : le rappel avant le départ
Dans les 10 jours qui précèdent le départ, si la liste n'est pas complète, Hyppo le rappelle sur le Campus et propose de la revoir ensemble.
Préparer un voyage à la fois est gratuit ; le Blason d'Or (« Ouvre toutes les portes du campus. ») permet d'en préparer plusieurs en même temps.
Ce qu'en dit un parent d'enfant diabétique de type 1
Le jour où j'écrivais cet article, j'ai reçu le message d'un parent d'enfant diabétique de type 1 qui partait en vacances à l'étranger, avec la fonction Voyage. Je le partage avec son accord, sans son nom.
Pour mon voyage, j'ai utilisé l'onglet Voyage, et j'y ai ajouté tout ce qu'il me fallait. Résultat : plus qu'à cocher calmement la liste en faisant la valise.
Trop bien, le message en anglais pour passer la sécurité.
L'application m'a vraiment aidée, je n'avais pas pensé à la carte européenne… Et surtout, une fois mes calculs faits, je n'ai pas passé ma vie à me demander où était mon papier avec ce que je devais prendre : je savais que c'était dans l'application.
Un parent d'enfant diabétique de type 1
Ce que l'application ne fait pas
Elle ne décide de rien pour votre traitement. L'application Diabète Campus n'est pas un dispositif médical : elle ne donne aucune dose, et son calcul des quantités reste une estimation logistique. Votre schéma de remplacement, l'adaptation de votre insuline au décalage horaire ou à l'activité se décident avec votre équipe soignante.
Elle ne remplace pas les consignes de votre matériel. Chaque pompe et chaque capteur a ses règles pour l'aéroport : celles de Tandem et de Dexcom ne valent pas pour une autre marque. Vérifiez le guide de votre dispositif avant de partir.
Elle ne connaît pas votre compagnie ni votre aéroport. Les règles de sûreté peuvent varier : en cas de doute, appelez la compagnie avant le départ.
Mon mot de la fin : partir serein
Les vacances devraient être de la détente, et le diabète ne prend pas de congés. Avant, je préparais tout de tête, avec cette peur d'oublier quelque chose.
Aujourd'hui, je prépare à l'avance, je coche, et je ferme le sac sans y repenser. Cette semaine à La Rochelle, je compte bien la passer en vacances, pas à me demander si j'ai pris assez de réservoirs. Préparer son voyage à l'avance, c'est enlever de la charge mentale, et partir sereinement.
Préparer votre prochain voyage avec l'application
La fonction Voyage est dans le Casier de l'application Diabète Campus, gratuite à l'installation sur iPhone et sur Android. Conçue par un infirmier lui-même diabétique de type 1, l'application rassemble au même endroit votre liste, votre stock, vos péremptions, vos documents et vos contacts.
Diabète Campus.
Questions fréquentes sur le voyage avec un diabète de type 1
Combien d'insuline et de matériel emporter en voyage avec un diabète de type 1 ?
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Plus que le strict nécessaire. Pour l'étranger, l'AJD conseille 30 à 50 % de matériel en plus selon la destination et, en avion, 3 à 4 jours d'autonomie en cabine ; la Fédération Française des Diabétiques demande une quantité de réserve en cas de perte ou de vol. Beaucoup de personnes, dont l'auteur de cet article, prennent le double par sécurité. Il est prudent de répartir le matériel dans 2 sacs.
Peut-on passer au scanner de l'aéroport avec une pompe à insuline t:slim X2 ?
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Non. Tandem interdit tout passage de la t:slim X2 aux rayons X, y compris le tapis des bagages et le scanner corporel. Le portique détecteur de métaux ne pose pas de problème. Il faut prévenir l'agent et demander un autre contrôle, comme une palpation, avec un certificat médical. Ne pas la retirer pour la poser dans la bannette ou le bagage à main : ils passent aux rayons X.
Faut-il un certificat médical pour prendre l'avion avec de l'insuline ?
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L'insuline est admise en cabine en quantité nécessaire au voyage ; une ordonnance lisible, à jour et au nom du passager suffit à la justifier. Le guide de la Fédération Française des Diabétiques et des aéroports demande en revanche un certificat médical aux porteurs de pompe, et Tandem conseille une lettre de son professionnel de santé.
Peut-on mettre son insuline en soute ?
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Mieux vaut la garder en cabine : un bagage en soute peut se perdre ou arriver en retard, et les fabricants conseillent la cabine. Un guide déjà ancien de la Fédération et des aéroports juge le gel en soute peu probable et propose d'y répartir une réserve, mais gardez en cabine de quoi tenir plusieurs jours. Avec une pompe t:slim X2, Tandem demande de garder les consommables en cabine.
Comment transporter son insuline en voyage ?
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Dans une trousse isotherme, sans bloc réfrigérant à son contact, qui risque de la congeler : l'insuline ne doit jamais geler. L'insuline entamée se garde à température ambiante, jusqu'à 25 ou 30 °C selon le produit ; pour ces médicaments, l'ANSM conseille un emballage isotherme non réfrigéré. Avant ouverture, l'insuline se garde entre 2 et 8 °C ; certaines notices autorisent une réserve à température ambiante, et il faut toujours éviter la congélation.
Y a-t-il des règles pour voyager en train avec de l'insuline ?
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Pas de règle particulière. Les conditions de la SNCF ne prévoient rien pour les médicaments ou le matériel médical : pas de limite pour les liquides ni d'ordonnance demandée, même si un contrôle des bagages reste possible. Il suffit de garder son matériel et une collation à portée de main.
Que fait la fonction Voyage de l'application Diabète Campus ?
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Elle prépare une liste à cocher à partir de vos essentiels et de votre stock, ajoute les documents utiles selon la destination et l'avion, estime les quantités à emporter, signale les produits qui périment avant votre retour, rassemble vos documents et vos contacts, et affiche le numéro d'urgence du pays choisi et des phrases utiles en anglais. Préparer un voyage à la fois est gratuit. Elle ne donne aucune dose.
Sources : Tandem Diabetes Care, guide de l'utilisateur t:slim X2 avec technologie Control-IQ, chapitre 16 ; Dexcom, guide de l'utilisateur Dexcom G7, chapitre 2 et rubrique « Voyager avec Dexcom G7 », et utiliser son Dexcom en voyage ; Fédération Française des Diabétiques, DGAC et Aéroports de Paris, Le diabète à l'aéroport ; Fédération Française des Diabétiques, check-list voyage et hypoglycémie ; AJD, voyages ; ANSM, conservation des médicaments en cas de vague de chaleur ; Service public, objets autorisés en cabine et numéros d'urgence ; SNCF, tarifs voyageurs.
